高質(zhì)量發(fā)展-新技術(shù)篇 |小創(chuàng)口 大療效——吉林省腫瘤醫(yī)院泌尿外科開展腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
來源： 時(shí)間：2024-05-31 瀏覽： 次
陰莖癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，多見于50至70歲有包莖或包皮過長的男性患者，臨床早期癥狀缺乏特異性，常容易被忽視或誤診為濕疹、炎癥等。待癥狀明顯時(shí)，多處于局部晚期，易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重危害患者的健康和生存。及時(shí)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，可以使陰莖癌患者的5年生存率從發(fā)生轉(zhuǎn)移后再清掃的30%～40%提升至80%～90%。目前，吉林省腫瘤醫(yī)院泌尿外科已常規(guī)開展腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，在不改變患者預(yù)后的情況下，減少手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥，提高患者的外觀滿意度及生活質(zhì)量，尤其在患者身體、家庭、社交、情感方面的生活質(zhì)量得到顯著提升。
泌尿外科副主任周昌東介紹，陰莖癌最早轉(zhuǎn)移部位為腹股溝淋巴結(jié)，且出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)通常預(yù)后較差, 大量研究結(jié)果顯示，陰莖癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響患者預(yù)后的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。對于陰莖癌患者，在腹股溝區(qū)未觸及淋巴結(jié)腫大的患者中約有20%已存在轉(zhuǎn)移。而腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療極為重要，陰莖癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅行淋巴結(jié)清掃術(shù)即可達(dá)到臨床治愈的療效。
傳統(tǒng)開放手術(shù)方式采用橫切口或縱切口,切口較長,切除腹股溝淋巴結(jié)時(shí)皮下組織切除范圍大，出血較多，手術(shù)部位易感染，且對術(shù)區(qū)血運(yùn)影響較大，易發(fā)生切口裂開、感染、淋巴漏和皮瓣壞死，多數(shù)傷口需數(shù)月之久才能愈合，需長期住院換藥，術(shù)區(qū)形成巨大瘢痕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還有較大皮瓣移植概率，給患者帶來巨大的身心痛苦與治療疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
對比傳統(tǒng)手術(shù)，采用腹腔鏡清掃淋巴結(jié)不僅創(chuàng)傷小，能更好地保留皮膚的血液供應(yīng)，且鏡下可以清晰地游離保留大隱靜脈，游離術(shù)后下肢淋巴引流，減少淋巴漏和下肢水腫的發(fā)生。患者術(shù)后切口可達(dá)I期愈合，有效避免了術(shù)后傷口愈合不良、出血、感染等并發(fā)癥，明顯縮短康復(fù)時(shí)間，大大減輕患者的痛苦，明顯改善患者的生活質(zhì)量，且減少住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，是腹股溝清掃手術(shù)的優(yōu)選術(shù)式。
供稿：科教科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科