2018年吉林省放射治療質(zhì)控與靶區(qū)勾畫研討會總結(jié)
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2018-10-30 瀏覽： 次
2018年10月20日，為推動我省腫瘤放射治療技術(shù)和規(guī)范化治療水平的持續(xù)提升，促進地區(qū)間的學(xué)術(shù)交流，以及腫瘤放療領(lǐng)域的合作與進步，由中國北方腫瘤放射治療協(xié)作組、吉林省醫(yī)學(xué)會放療腫瘤治療分會、吉林省抗癌協(xié)會主辦，吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省癌癥中心承辦的2018年吉林省放射治療質(zhì)控與靶區(qū)勾畫研討會在長春如期召開，近300余位專家及代表共筑學(xué)術(shù)交流共促提高的學(xué)習(xí)平臺。
吉林省腫瘤醫(yī)院黨委書記董彪代表醫(yī)院做了熱情洋溢的致辭，對會議的成功舉辦致以美好的祝愿。吉林省醫(yī)學(xué)會副會長許舒野在致辭中肯定了吉林省腫瘤醫(yī)院在程穎院長的帶領(lǐng)下對省腫瘤防治事業(yè)的巨大貢獻。中國北方放射腫瘤協(xié)作主席、中國醫(yī)師協(xié)會放射腫瘤治療學(xué)分會候任主任委員李寶生教授在致辭中希望放療界同仁們能互相學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗、分享成果，并對會議的舉辦給予高度評價與肯定，對我國腫瘤放療事業(yè)更好更快發(fā)展寄予期望。
精確放療是在常規(guī)放療基礎(chǔ)上通過精確的腫瘤定位，精確的計劃設(shè)計、劑量計算及在治療機上精確執(zhí)行的一種全新的腫瘤放療技術(shù)，它融合了三維圖象處理、高精度的劑量計算、尖端的直線加速器、先進的腫瘤診斷技術(shù)，以及放射生物學(xué)前沿成果。靶區(qū)勾畫是放射治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，同時也是最重要、最復(fù)雜的一環(huán)，本次會議的主旨即在于提高一線放療醫(yī)生放療靶區(qū)勾畫的能力，提升放療質(zhì)控水平。
會議期間，近40位放療領(lǐng)域的全國著名專家進行了精彩的主題演講和學(xué)術(shù)主持，針對肺癌、肝癌、食管癌，鼻咽癌，前列腺癌，直腸癌，胃癌，乳腺癌，膠質(zhì)瘤的靶區(qū)勾畫和放射性粒子腫瘤靶區(qū)勾畫進行專題論述。會議內(nèi)容還包括實用的放射性肺炎防治，前沿AI人工智能靶區(qū)勾畫。而結(jié)直腸癌的臨床實踐改變了什么？ 規(guī)范的靶區(qū)勾畫和放療質(zhì)控又會改變什么？所有的改變、學(xué)習(xí)和進步都是為了造福于廣大腫瘤患者。
山東省腫瘤醫(yī)院副院長、中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤放射治療醫(yī)師分會候任主委 李寶生教授就“放射治療的QA/QC”發(fā)表了精彩報告。李寶生教授以山東省腫瘤醫(yī)院的放療質(zhì)控為例，向在座學(xué)員講解了放療質(zhì)控的重要性并詳細介紹了該院放療QA/QC體系，包括質(zhì)控體系制度、相關(guān)人員及職責(zé)、執(zhí)行標準及流程、設(shè)備保障，并指出MDT對腫瘤治療決策的重要性；甘肅省腫瘤醫(yī)院副院長王小虎教授在會報告了“國產(chǎn)重離子治療系統(tǒng)的應(yīng)用”。王小虎教授向在座學(xué)員介紹了重離子治癌的物理學(xué)及生物學(xué)優(yōu)勢，簡要介紹了中國重離子治癌項目的發(fā)展歷程及獲得的相關(guān)研究成果，并提出了重離子治癌的適應(yīng)癥；北京醫(yī)院的李高峰主任向參會學(xué)員們講解了前列腺癌的放療靶區(qū)勾畫。包括CTsim模擬定位的要求及方法，前列腺癌危險分組的靶區(qū)勾畫建議，淋巴引流區(qū)勾畫的適應(yīng)癥及勾畫方法，分割模式及劑量（適度大分割放療）和正常器官劑量限制；浙江省腫瘤醫(yī)院放療科主任朱遠教授向參會學(xué)員們講解了直腸癌的放療靶區(qū)勾畫。包括CTsim模擬定位的要求及方法，直腸癌術(shù)前放療的靶區(qū)定義（強調(diào)不同T/N分期和病灶位置的CTV勾畫），R0切除術(shù)后放療的靶區(qū)定義，危及器官的勾畫及劑量限制；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的馮勤付教授在會報告了“如何減少NSCLC放射治療中的肺損傷”。馮勤付教授在報告中指出NSCLC放療中發(fā)生放射性肺損傷的不可逆性，強調(diào)預(yù)防放射性肺損傷的發(fā)生更為重要。通過精準的放療技術(shù)結(jié)合精準的治療理念，靶區(qū)mm必爭，DVH1%必爭，達到提高腫瘤控制和減少損傷的精準放療；中日友好醫(yī)院放射腫瘤科主任朱廣迎教授與會并發(fā)表了“肺癌篩查與液體活檢”的報告，通過幾個典型病例向?qū)W員們講解了良惡性肺結(jié)節(jié)的影像鑒別方法，并介紹了有關(guān)CTC開展的臨床研究及結(jié)果，強調(diào)液體活檢在肺癌早期診斷的重要性；吉林省腫瘤醫(yī)院劉士新副院長做了題為“2018-結(jié)直腸癌臨床研究改變了什么——結(jié)直腸癌治療新進展 ”的精彩講演，分別從mCRC的靶向治療進展、mCRC的免疫治療進展 、LARC新輔助治療策略的優(yōu)化 、LARC去放療是否可行四個方面對結(jié)直腸癌的最新進展進行了深入的探討；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科主任張大昕教授就“非小細胞肺癌的SBRT靶區(qū)勾畫及質(zhì)控”發(fā)表精彩的報告，詳解了在4D-CT、4D-MR和4D-PET上的ITV的勾畫方法以及PTV/PRV的取舍等問題；山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的劉宏教授發(fā)表了“聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子（PEG-G-CSF）同步放化療領(lǐng)域應(yīng)用探索”的報告，指出腫瘤放化療后發(fā)生粒細胞減少及缺乏癥時應(yīng)使用PEG-G-CSF進行治療，并推薦PEG-G-CSF在大劑量放療后24-48小時應(yīng)用；山東大學(xué)齊魯醫(yī)院程玉峰主任做了題為“高級別膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫 ”的精彩講演，從高級別膠質(zhì)瘤概述與治療 、高級別膠質(zhì)瘤靶區(qū)勾畫及高級別膠質(zhì)瘤治療新策略三個方面做了詳細闡述；大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、腫瘤科主任王若雨教授做了題為“3D打印模板引導(dǎo)粒子植入治療腫瘤靶區(qū)的研究”的精彩報道，在總結(jié)近些年粒子植入進展的同時，也提出了粒子治療面臨的挑戰(zhàn)，讓大家進一步了解了當(dāng)代粒子植入治療的熱點；山東省腫瘤醫(yī)院李建彬教授就“乳腺癌保乳術(shù)后靶區(qū)確定臨床實踐關(guān)鍵點”展開論述，明確了早期乳腺癌保乳術(shù)后靶區(qū)勾畫認識和標準的統(tǒng)一對靶區(qū)確定是相當(dāng)重要的，并詳細講解了標準的勾畫模式；吉林大學(xué)第一醫(yī)院放療科主任董麗華教授做了題為“早期非小細胞肺癌SBRT流程管理及經(jīng)驗分享”的報道。 她從早期非小細胞肺癌 SBRT治療現(xiàn)狀 、早期非小細胞肺癌 SBRT流程管理 、早期非小細胞肺癌 SBRT病例分享三個方面分享了吉大一院放療中心在早期非小細胞肺癌SBRT的治療經(jīng)驗；復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王孝深教授做了題為“鼻咽癌精確放療靶區(qū)勾畫的細節(jié)”的報道，以復(fù)發(fā)病例為出發(fā)點，詳細講解了鼻咽癌靶區(qū)勾畫的要點及難點，“知其所以然”——讓廣大學(xué)員對鼻咽癌的靶區(qū)勾畫有了更深一步的了解；北京協(xié)和醫(yī)院胡克教授針對“宮頸癌外照射的靶區(qū)勾畫”主題，從宮頸癌的相關(guān)解剖、根治術(shù)后的靶區(qū)勾畫原則、根治性放療的靶區(qū)勾畫原則、危及器官的勾畫等四個方面對宮頸癌外照射的靶區(qū)勾畫要點進行了深入淺出的講解；北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科朱向高教授做了題為“原發(fā)性肝癌放療靶區(qū)勾畫及實踐”的精彩報道，從肝癌放療適應(yīng)癥、放療靶區(qū)的確定、如何選擇有效、安全的劑量及合適放療技術(shù)的選擇幾個方面對肝癌的放射治療進行了深刻的講解；青島市中心醫(yī)院副院長、腫瘤中心主任馬學(xué)真教授針對“胃癌放療原則、胃癌的術(shù)后放療、胃癌的術(shù)后放療的靶區(qū)、胃癌的術(shù)前放療、胃癌的術(shù)前放療的靶區(qū)、胃癌放療的爭議”進行精彩報告。詳細講解了局部進展期胃癌的放療規(guī)范，并提出了近些年的熱點問題，為大家全面解讀了局部進展期胃癌的放射治療。
授課專家們文鋪錦繡，主持專家字吐珠璣，大咖們聯(lián)手系統(tǒng)解析了腫瘤的治療規(guī)范及靶區(qū)勾畫原則，充分實現(xiàn)了基礎(chǔ)技能和高端學(xué)術(shù)相結(jié)合，普及規(guī)范和提升技能相結(jié)合。參會及遠程觀看會議直播的放療醫(yī)生反饋熱烈，每位專家的報告內(nèi)容翔實，細節(jié)豐富、討論精彩——“不厭百回之品，深思后所得甚豐”。本次會議精準醫(yī)學(xué)、放療質(zhì)控、靶區(qū)勾畫等報告內(nèi)容精準、實用性強，是一場高水平的精準腫瘤放射治療學(xué)術(shù)盛宴。
吉林省抗癌協(xié)會
2018年10月25日