補碘過量也會傷害身體？ 吃碘鹽和甲狀腺癌有關系嗎？
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2015-11-03 瀏覽： 次
甲狀腺癌是個比較少見的癌癥類型，而且屬于“富人癌”，也就是說發(fā)達國家比發(fā)展中國家的發(fā)病率高，目前發(fā)達國家是萬分之1.3，而發(fā)展中國家是萬分之0.4。
但它有個特點，在青壯年中高發(fā)（30——40多歲），在女性中高發(fā)（占75%），這和其它癌癥都不太一樣，因此我們經(jīng)常聽到年輕人，尤其是年輕女性得甲狀腺癌的故事，比如乒乓世界冠軍王楠。
全世界的甲狀腺癌患者數(shù)量一直在增加，在中國從1970年開始到2014年翻了很多倍。這到底是為什么？和過量補碘有關么？
治愈率最高的癌癥：沒有之一！
首先想要告訴大家的是，甲狀腺癌是所有癌癥之中存活率和治愈率最高的癌癥，沒有之一！甲狀腺癌目前在美國，治愈率超過90%，在國內(nèi)也接近85%，如果是年輕人發(fā)病，且發(fā)現(xiàn)得早的話，治愈率幾乎是100%。我常開玩笑說它早晚被癌癥家族掃地出門，因為“玷污”了癌癥人類殺手的名聲。
甲狀腺癌的預后是如此之好，導致藥廠沒什么興趣專為甲狀腺癌研究新藥，因為擔心找不到足夠病人來收回成本。
甲狀腺癌的治愈率是如此之高，導致有特別多和甲狀腺癌相關的勵志故事：比如王楠在2005年診斷為甲狀腺癌后，不僅打敗了癌癥，還勇奪北京奧運會冠軍!90%左右的甲狀腺癌患者都可以驕傲地告訴周圍的人，我戰(zhàn)勝了癌癥！
所以如果被診斷為甲狀腺癌，尤其是主流的乳頭狀或濾泡狀亞型（占全部甲狀腺癌大約90%），而且沒有轉(zhuǎn)移的話，真的不用特別擔心。用積極的心態(tài)，好好配合治療就行了。
到目前為止，真正已經(jīng)被證明和甲狀腺癌相關的因素只有寥寥兩個：
第一：兒童時期受到輻射。這是目前最清楚的和甲狀腺癌相關的因素。
在日本廣島，長崎被原子彈轟炸，在烏克蘭切爾諾貝利核電站泄漏事件發(fā)生后，很多兒童幸存，但他們中很多人成年后都得了甲狀腺癌。另外，不少兒童癌癥患者在治療過程中，會受到高劑量放療，這部分小孩多年后也有較高風險會得甲狀腺癌（絕大多數(shù)可以治愈）。
平常的醫(yī)療檢查，比如X光，CT或者PET，放射性要低很多，是否增加甲狀腺癌風險還不確定，但為了安全，兒童應該盡可能少接受放射性檢測，如果必需，則應該使用不影響結果的最低劑量。[1]
第二：遺傳因素。甲狀腺癌中一種比較少見，且比較惡性的亞種是髓樣癌。這種亞型中超過50%都是因為RET基因突變造成，其中大概15%是遺傳性的，另外35%是后天突變。
有RET突變的髓樣甲狀腺癌用傳統(tǒng)治療方法復發(fā)性很高，因此針對RET突變基因的靶向藥物受到重視。可惜由于靶向性不好，副作用較大，現(xiàn)在市場上的RET抑制劑在臨床效果欠佳，我們急需更好的新一代的RET抑制劑。
至于碘攝入和甲狀腺癌的關系，目前仍然不十分明確。但有些研究證明碘缺乏，而不是碘過量會增加甲狀腺癌風險，主要證據(jù)是世界上比較缺碘的地方，比如中亞和中非，甲狀腺癌的發(fā)病率比靠海的地方更高。另外，缺碘導致甲狀腺腫大患者，以后得甲狀腺癌的概率更高。
目前沒有任何證據(jù)說明補碘過度會增加甲狀腺癌的概率。
有人說發(fā)現(xiàn)市場上賣的除了含碘鹽，也有不含碘的鹽，說明國家已經(jīng)意識到補碘太多不好了，跟計劃生育一樣，拒不認錯，但在偷偷修改。這種陰謀論是沒有科學依據(jù)的。
市場上之所以有不含碘的鹽，主要原因是：碘鹽成本更高，而很多用鹽的地方?jīng)]必要加碘（比如做泡菜）；有人必須吃低碘食物（比如甲狀腺癌病人在準備接受碘131治療前）；有人對碘過敏，等等。
甲狀腺癌的治療：放射性碘131治療必要么？
很多甲狀腺癌的治療都是"三合一"套餐：甲狀腺手術+口服甲狀腺激素+碘131放射治療。
甲狀腺癌的治療以手術為主，化療和普通放療很少使用。幾乎所有病人都會接受不同程度的甲狀腺切除手術，腺葉切除，甲狀腺近全切除或甲狀腺全切，如果有淋巴結轉(zhuǎn)移，還會做淋巴結清掃。如果手術做得好，很多甲狀腺癌就可以被治愈，因此選擇一個有經(jīng)驗的外科醫(yī)生非常關鍵。