2025 CSCO乳腺癌全國巡講---長春站順利閉幕
來源： 時間：2025-05-22 瀏覽： 次
近日，由中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）主辦的2025年CSCO乳腺癌診療指南巡講---長春站順利召開。東北三省乳腺腫瘤領(lǐng)域的專家學(xué)者齊聚一堂，聚焦研究進(jìn)展，同議臨床熱點(diǎn)，共同見證CSCO腫瘤診療的發(fā)布和更新，以期積極推動全省臨床腫瘤學(xué)發(fā)展、提高腫瘤醫(yī)師的臨床與科研水平，并進(jìn)一步促進(jìn)CSCO診療指南的制定和推廣。大會由吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺外二科主任徐貴穎擔(dān)任主席。
會議伊始，解放軍總醫(yī)院江澤飛教授向與會專家致以問候，并正式宣布2025年CSCO乳腺癌診療指南巡講---長春站的啟幕。
徐貴穎教授隨后發(fā)表了開幕致辭并且指出，本次會議恰逢全國第31個腫瘤防治宣傳周及2025年CSCO乳腺癌診療指南更新之際，指南巡講的東北首站意義重大。作為“口袋寶典”，CSCO乳腺癌診療指南是臨床醫(yī)生臨床診療工作的重要支撐和依據(jù)，每年一度的指南巡講備受期待。非常高興在春回大地之際，東北三省同道齊聚，共謀乳腺癌臨床診療水平的提升和發(fā)展。期待本次巡講進(jìn)一步推動指南落地，助力醫(yī)生精準(zhǔn)施治，惠及更多患者。如今AI技術(shù)普及，AI在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用已成為不可忽視的趨勢，本次會議特別設(shè)置“對話AI”的環(huán)節(jié)，其成為了醫(yī)生診斷治療的參考及與患者交流對話的重要助手。希望我們能共同探索AI在乳腺癌診療領(lǐng)域的應(yīng)用前景，為未來的臨床實(shí)踐提供更多可能。力求為大家呈現(xiàn)一場內(nèi)容豐富、形式多樣的學(xué)術(shù)盛宴。
吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院張研教授和吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院杜燁教授共同主持了第一個環(huán)節(jié)，其邀請郭寶良教授和冀學(xué)寧教授分別聚焦于激素受體陽性（HR+）的早期和晚期乳腺癌，對2025年CSCO乳腺癌診療指南更新進(jìn)行了深入解讀。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院郭寶良教授解讀了最新指南有關(guān)HR陽性早期乳腺癌新輔助治療和輔助治療的推薦和更新。他指出，CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌新輔助治療是可選方案之一，對于需要術(shù)前新輔助治療而又不適合化療、暫時不適合手術(shù)或無須即刻手術(shù)，以及新輔助化療不敏感或療效欠佳的激素依賴型患者，可考慮新輔助內(nèi)分泌治療。在輔助治療方面，分層治療策略更為明確，推薦基于MonarchE和NATALEE研究，重新區(qū)分患者的高、中、低風(fēng)險。CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌是高危患者的首選，中危患者可選方案。對于高復(fù)發(fā)風(fēng)險患者，絕經(jīng)后患者Ⅰ級推薦為AI+阿貝西利；在高中風(fēng)險分層中，Ⅱ級推薦新增AI+瑞波西。
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院冀學(xué)寧教授深入解析了指南中有關(guān)HR陽性晚期乳腺癌解救治療的最新推薦。他首先強(qiáng)調(diào)，絕經(jīng)后患者的Ⅰ級推薦無改變，延續(xù)分層診療原則、聯(lián)合內(nèi)分泌治療的優(yōu)選理念和CDK4/6抑制劑的核心地位。隨著更多PAM通路產(chǎn)品上市，基于INAVO120研究及產(chǎn)品適應(yīng)證的獲批，TAM治療失敗及AI治療失敗分層Ⅱ級推薦中新增伊那利塞+氟維司群+哌柏西利方案；基于CapiTello291研究，AI失敗及CKD4/6i治療失敗分層Ⅲ級推薦中新增卡匹色替+氟維司群方案。此外，在HR+/HER2低表達(dá)患者的解救治療推薦中，T-DxD和化療被作為CDK4/6抑制劑經(jīng)治患者的Ⅰ級推薦。
會議第二個環(huán)節(jié)特邀吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院康麗花教授、遼寧省腫瘤醫(yī)院劉斌教授、北華大學(xué)附屬醫(yī)院王文慧教授、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院梅河口醫(yī)院王欣教授共同圍繞指南更新的熱點(diǎn)問題進(jìn)行了研討。專家們指出對于HR+/HER2-晚期乳腺癌CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療進(jìn)展的后續(xù)選擇，分子檢測是精準(zhǔn)治療的核心，同時需要結(jié)合多方面因素，若患者對 CDK4/6 抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的應(yīng)答時長較高，腫瘤負(fù)荷較輕，可繼續(xù)選擇聯(lián)合內(nèi)分泌治療或內(nèi)分泌治療升級等；若分子檢測發(fā)現(xiàn)ESR1突變，可選擇口服選擇性雌激素受體降解劑。
會議第三個環(huán)節(jié)對2025圣加倫國際乳腺癌會議（SGBCC）的熱點(diǎn)話題進(jìn)行了分享和解讀，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院石晶教授在報(bào)告中分享了一系列SGBCC 2025會議HR陽性乳腺癌診療的熱點(diǎn)問題及投票結(jié)果，并對其進(jìn)行了分析和點(diǎn)評。吉林省腫瘤醫(yī)院董毅教授在報(bào)告中探討了HR+/HER2-早期乳腺癌復(fù)發(fā)的挑戰(zhàn)及CDK4/6抑制劑用于HR+/HER2-早期乳腺癌輔助治療的研究設(shè)計(jì)及最新結(jié)果。他指出，阿貝西利150mg BID起始劑量持續(xù)給藥不僅抑制腫瘤細(xì)胞增殖，還可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，是目前可以持續(xù)不間斷用藥的CDK4/6抑制劑。在monarchE研究5年療效分析時顯示：對于HR+/ HER2-淋巴結(jié)陽性高危早期乳腺癌患者，阿貝西利 2年治療結(jié)束后IDFS和DRFS獲益持續(xù)增加 (carry-over效應(yīng))，5年IDFS絕對獲益達(dá)7.6%，各亞組獲益一致，其中中國亞組患者的5年IDFS絕對獲益6.8%，復(fù)發(fā)風(fēng)險降低35%。
會議第四個環(huán)節(jié)中專家們在會議中圍繞指南更新、前沿進(jìn)展、DeepSeek等AI工具的使用和協(xié)助作用進(jìn)行了點(diǎn)評，并暢談了DeepSeek等AI工具對臨床診療的意義。專家們指出AI的優(yōu)點(diǎn)在于能快速分析大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)并提供標(biāo)準(zhǔn)化建議，但其本質(zhì)是弱人工智能，僅能作為輔助工具。專家們強(qiáng)調(diào)，AI的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)存在時效性問題，可能滯后于最新臨床實(shí)踐，因此醫(yī)生需要結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)和患者實(shí)際情況進(jìn)行決策。AI在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用不能完全替代醫(yī)生，尤其是在處理復(fù)雜病例和與患者溝通時，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和人文關(guān)懷是不可替代的。AI的優(yōu)勢在于輔助醫(yī)生快速獲取信息、提高學(xué)習(xí)效率，但最終的治療決策仍需醫(yī)生根據(jù)患者個體情況、藥物可及性等因素制定。
最后會議主席徐貴穎教授對主辦方的精心組織、參會專家的傾囊相授及所有參會人員的支持表示了誠摯的感謝。期待會議成果能盡快落實(shí)到臨床工作中，為患者帶來希望與福祉。她強(qiáng)調(diào)，不同專家對指南和臨床試驗(yàn)的解讀角度不同，多學(xué)習(xí)、多交流至關(guān)重要，此次巡講十分成功，通過專家從不同角度梳理指南更新和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，給與會者帶來諸多收獲，希望大家反復(fù)學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步。2025年CSCO指南長春站的成功召開彰顯了CSCO中國在推動腫瘤診療規(guī)范化、基層醫(yī)療優(yōu)化等方面的卓越成就。CSCO通過整合多維資源、構(gòu)建協(xié)同機(jī)制，為中國腫瘤防治事業(yè)構(gòu)建了兼具科學(xué)性與實(shí)踐性的全面發(fā)展框架。未來，隨著指南動態(tài)更新機(jī)制的持續(xù)完善及多層次醫(yī)療保障體系的深度協(xié)作，CSCO中國必將為實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)支撐。
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院
供稿：乳腺外二科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科
初審人：陳靖石
復(fù)審人：賈春祎
終審人：梁長林