打破高齡壁壘，吉林省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科成功為87歲結(jié)腸癌患者實(shí)施腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)
來(lái)源： 時(shí)間：2025-01-21 瀏覽： 次
近日，吉林省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科團(tuán)隊(duì)成功為一位87歲高齡的乙狀結(jié)腸癌伴腸梗阻患者實(shí)施了腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，已痊愈出院。
患者李XX因“便中帶血5天”入院，經(jīng)過詳細(xì)查體、完善檢查后，腸鏡見距肛門約17cm可見環(huán)周隆起型腫物，表面粗糙，易出血，病變致腸腔明顯狹窄，電鏡無(wú)法通過，距肛門約14cm見隆起型病變，活檢病理結(jié)果為惡性。患者同時(shí)患有嚴(yán)重的心肺功能障礙：冠狀動(dòng)脈左前降支重度狹窄（84%），右冠狀動(dòng)脈中度狹窄（54%），24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示持續(xù)房顫，肺通氣功能提示重度限制性通氣功能障礙。患者手術(shù)指征明確但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。院長(zhǎng)王茂楠帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論，制定了詳盡圍手術(shù)期治療方案，并組織麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)病房、綜合內(nèi)科、內(nèi)五科、放射線科進(jìn)行了術(shù)前多學(xué)科會(huì)診，嚴(yán)把患者治療過程中的每一關(guān)，對(duì)患者病情進(jìn)行詳盡討論后，決定施行創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，王茂楠親自主刀，歷時(shí)2小時(shí)50分鐘，順利完成手術(shù)，并行腸道I期吻合，體表無(wú)造瘺口，患者術(shù)后生活質(zhì)量未受影響，術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)病房、腹部腫瘤外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，順利進(jìn)食并拔出腹腔引流管。術(shù)后病理結(jié)果為乙狀結(jié)腸內(nèi)同時(shí)生長(zhǎng)3處惡性腫瘤，手術(shù)既為患者解除了梗阻，又達(dá)到根治性切除的目的。患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意。現(xiàn)患者已順利康復(fù)出院。
王茂楠介紹，結(jié)腸癌是我國(guó)高發(fā)癌種之一，手術(shù)治療是結(jié)腸癌的主要治療手段，超高齡患者（年齡大于85歲）常伴有多種基礎(chǔ)疾病，器官功能衰退等復(fù)雜情況，手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，以往被認(rèn)為是治療的“禁區(qū)”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在麻醉管理、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方面的進(jìn)步，以及多學(xué)科會(huì)診制度的完善，超高齡已不再是外科手術(shù)的禁忌。下一步，吉林省腫瘤醫(yī)院將繼續(xù)采取多學(xué)科協(xié)作、個(gè)性化診療、圍手術(shù)期人性化管理的特色診療模式，用精湛的醫(yī)療技術(shù)，為患者解除疾病痛苦，為患者的身心健康保駕護(hù)航。
來(lái)源：吉林省腫瘤醫(yī)院
供稿：腹部腫瘤外科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科
初審人：陳靖石
復(fù)審人：賈春祎
終審人：梁長(zhǎng)林