乳腺腫瘤整形技術，讓健康與美麗共存——乳腺外四科成功開展保留乳頭乳暈皮下腺體切除術及假體植入聯(lián)合背闊肌肌皮瓣乳房I期成型術
來源： 時間：2024-11-21 瀏覽： 次
近日，吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺外四科團隊成功開展一例保留乳頭乳暈皮下腺體切除術及假體植入聯(lián)合背闊肌肌皮瓣乳房I期成型術，患者已順利康復出院。
患者年輕女性，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳暈旁及外上象限近腋窩處腫物，在當?shù)蒯t(yī)院行“乳腺腫物單純切除術”，術后病理結(jié)果顯示：乳腺浸潤性癌II級，伴中等核級導管原位癌。后就診于我院乳腺外四科。乳腺外四科首席專家劉克教授接診后，詳細了解病情，并組織全科會診認為：病灶分別位于乳暈旁和外上象限近腋窩處，且已于當?shù)蒯t(yī)院切除，彩超及核磁共振檢查雖未見明顯腫物，但有多發(fā)結(jié)節(jié)，無法保證常規(guī)保乳術后腫瘤切緣陰性，即使切緣陰性，可能要付出外形受損的代價。經(jīng)與患者及家屬反復細致溝通，因患者年齡不到30歲，剛剛結(jié)婚，尚未生育，保乳意愿強烈，多次科室討論和研究后決定為患者施行保留乳頭乳暈皮下腺體切除術及假體植入聯(lián)合背闊肌肌皮瓣乳房I期成型術。
乳房重建手術包括人工材料的乳房假體聯(lián)合補片重建或者聯(lián)合自體組織重建。聯(lián)合補片的重建術式更加簡單，但是卻面臨高昂的費用。自體組織重建手術復雜，難度高、耗時長，但長期效果來說外觀自然，且花費少。患者最終同意行保留乳頭乳暈皮下腺體切除術及假體植入聯(lián)合背闊肌肌皮瓣乳房I期成型術。劉克與乳腺外四科團隊在麻醉科醫(yī)師的配合下，歷時近3個小時順利完成手術。患者術后恢復良好，于1周后順利出院。
據(jù)乳腺外四科主任趙大瑋介紹，本次治療過程中手術團隊應用到了乳房I期重建、帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移等乳房腫瘤整形技術。其中乳房I期重建，也稱為即刻乳房重建，是指在乳腺癌手術切除乳房的同時進行乳房重建的手術。需在保證腫瘤學安全的前提下對不適宜傳統(tǒng)保乳手術的具有重建意愿的患者施行的即刻乳房重建。患者應切除全部乳腺腺體，保留乳房表層被覆組織包括皮膚及部分皮下脂肪組織，保留或不保留乳頭乳暈組織。
帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移技術是一種在整形和重建手術中常用的技術，它涉及將一塊具有血液供應的組織從一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位。在轉(zhuǎn)移過程中，皮瓣的一部分（蒂部）保持與原部位相連，以維持血液供應，其他部分則與原部位分離。皮瓣在新位置愈合并建立起新的血液循環(huán)。其優(yōu)點包括：能夠提供豐富的血液供應，提高皮瓣的成活率；可以覆蓋大面積的創(chuàng)面，保護深層組織；相比于人工材料提供了與原組織部位更相近的生物學特點。但是帶來這些特點的同時對術者的手術技術要求高，需要精確的解剖知識和顯微外科技術。術后需要專業(yè)的護理，進行局部組織的保溫、體位調(diào)整和疼痛管理。
當下乳腺癌的治療多數(shù)情況下需要進行手術切除，而乳房的缺失往往嚴重影響女性的身心健康。吉林省腫瘤醫(yī)院乳腺外四科長期致力于展乳房腫瘤美學治療，在治療疾病的前提下立足于患者術后的身心健康恢復，個體化精細化治療，全心全意的為患者量身定制更加合理化的治療措施，開展常規(guī)的乳腺癌保乳手術、背闊肌皮瓣乳房重建手術、假體聯(lián)合自體組織或補片乳房重建手術，縮乳等手術，更好地為乳腺疾病患者的健康保駕護航。
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院
供稿：乳腺外四科
統(tǒng)稿編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科
初審人：陳靖石
復審人：賈春祎
終審人：梁長林