吉林省腫瘤醫(yī)院CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)全程紀(jì)實(shí)
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-11-25 瀏覽： 次
21世紀(jì)肺癌的分子靶向治療、精準(zhǔn)手術(shù)，精準(zhǔn)放療技術(shù)的提出標(biāo)志著肺癌精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代的全面到來。目前，CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)憑借它的取材量大、取材精準(zhǔn)、操作簡便、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少、患者耐受性好、價(jià)格低廉等優(yōu)勢逐漸成為獲取活體組織標(biāo)本最常用的檢查方法。小編有幸為廣大患者記錄了吉林省腫瘤醫(yī)院放射線科吳巍副主任行CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的全程：
1、確定病人體位，體表定位，選擇穿刺點(diǎn)。胸部CT掃描，選取無肋骨或肩胛骨阻擋、離病灶距離最近的穿刺點(diǎn)，并避開大血管、明顯的支氣管、肺大皰、葉間裂及病灶壞死區(qū)的位置，測量進(jìn)針的角度和深度。
2、常規(guī)消毒、鋪洞巾，局部浸潤麻醉，按計(jì)劃穿刺病灶。選取合適的活檢針，根據(jù)定位角度和深度進(jìn)針，采取步進(jìn)式穿刺方法穿刺病灶。在針尖接近胸膜時(shí)囑患者屏氣，按既定方向和深度迅速進(jìn)針，直達(dá)瘤體邊緣。
3、重復(fù)掃描確定穿刺位置準(zhǔn)確后即可行活檢。取出針芯，將配套活檢槍插入套管鞘內(nèi)，擊發(fā)活檢按鈕，快速取材。取材時(shí)叮囑病人屏住呼吸。按不同的方向多點(diǎn)取材。每條組織大小約為0.9mmX10mm，將取出活體組織迅速固定。
4、病人活檢全過程，沒有任何不適癥狀。活檢后注意觀察患者有無胸悶、氣急、咳嗽、咯血、呼吸困難、神志改變等表現(xiàn)。常規(guī)重復(fù)胸部CT掃描，觀察有無氣胸、肺出血、空氣栓塞等并發(fā)癥。如有氣胸和肺出血，一般在活檢后數(shù)分鐘內(nèi)即可被發(fā)現(xiàn)。需要處理的立刻緊急處理。不需要處理的囑患者返回病房后臥床休息。禁止活動(dòng)、劇烈咳嗽，監(jiān)測生命體征變化。
吳巍：吉林省腫瘤醫(yī)院放射線科副主任，現(xiàn)為吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員、吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)心胸診斷學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)肺癌青年專家委員會(huì)委員。在惡性腫瘤診斷及體部腫瘤穿刺活檢技術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長胸部腫瘤穿刺活檢，個(gè)人年完成手術(shù)量700余例，在省內(nèi)位居前列，榮獲2013-2014年度省直機(jī)關(guān)青年崗位能手稱號。現(xiàn)每周二、四上午由程穎院長帶領(lǐng)胸外科和放影像科科專家于吉林省腫瘤醫(yī)院肺部結(jié)節(jié)門診進(jìn)行會(huì)診，吳巍副主任于每周二上午出診，歡迎廣大患者前來就診咨詢，聯(lián)系電話：0431-85871033。