結(jié)直腸外科開(kāi)展的新技術(shù)
來(lái)源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-02-05 瀏覽： 次
吉林省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科是吉林省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員單位，現(xiàn)有醫(yī)師12名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師2名，經(jīng)治醫(yī)師3名。其中獲博士學(xué)位3名，在讀碩士3名。另外科室配備一支高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，造口專(zhuān)業(yè)碩士生1名。結(jié)直腸外科是一個(gè)學(xué)術(shù)氣氛濃郁、技術(shù)力量雄厚、道德素質(zhì)高尚的集體。科室注重人才計(jì)劃性培養(yǎng)，定期派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行全科會(huì)診、病歷討論分析。不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平及科研學(xué)術(shù)能力。結(jié)直腸外科全體醫(yī)護(hù)人員在程龍偉主任帶領(lǐng)下，銳意進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新，愿用最飽滿(mǎn)的熱情及最先進(jìn)的技術(shù)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為病人的健康保駕護(hù)航。
1、結(jié)直腸癌的規(guī)范化治療：參照最新版NCCN指南基礎(chǔ)上，在省內(nèi)率先開(kāi)展結(jié)直腸癌的規(guī)范化治療，對(duì)T3-4期和/或N1-2期患者行術(shù)前新輔助放化療，使腫瘤降期、提高保肛率、減少手術(shù)時(shí)腫瘤細(xì)胞的播散、預(yù)防轉(zhuǎn)移。手術(shù)采取標(biāo)準(zhǔn)的直腸全系膜切除，并保留盆腔自主神經(jīng)，降低局部復(fù)發(fā)率，減少排便、排尿功能障礙及性功能障礙發(fā)生率,術(shù)后進(jìn)行規(guī)范的輔助治療。對(duì)于結(jié)直腸癌晚期合并肝轉(zhuǎn)移病人，術(shù)前進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療，轉(zhuǎn)化治療方案采取國(guó)際先進(jìn)的化療聯(lián)合分子靶向治療方向，轉(zhuǎn)化治療后約30%病人可行根治性手術(shù)，其中約40%的病人可獲長(zhǎng)期生存。
2、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡手術(shù)是一門(mén)新發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)方法，是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)外腫瘤治療指南均推薦行腹腔鏡手術(shù)，已逐漸成為消化道腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，深受患者的歡迎，尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求，青年病人更樂(lè)意接受。我科從2008年起逐步開(kāi)展腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡胃間質(zhì)鏡切除、腹腔鏡小腸腫物切除及腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)。現(xiàn)今腹腔鏡腹部腫瘤手術(shù)已成為我科常規(guī)術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)可明顯縮短患者住院時(shí)間，減少痛苦，減少并發(fā)癥，明顯提高生活質(zhì)量。
3、全胃切除術(shù)后新的消化道重建術(shù)：該術(shù)式是天津市腫瘤醫(yī)院郝希山院士發(fā)明一種不斷空腸的“連續(xù)性功能性間置空腸代胃術(shù)”，該術(shù)式曾獲2001年國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。該術(shù)具有下列優(yōu)點(diǎn):①不需切斷空腸腸袢,保持其原有的消化道神經(jīng)-肌肉功能的連續(xù)性,避免腸道功能紊亂,保持十二指腸的優(yōu)勢(shì)節(jié)律控制,保留了腸壁的生理性運(yùn)動(dòng)功能,減少了腸管的逆向蠕動(dòng);②不用分離空腸系膜,使吻合口有良好的血液供應(yīng),減少吻合口漏的發(fā)生;③保持了重建消化道的連續(xù)性,恢復(fù)食物的正常生理通道 ,有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收;④具有一定的儲(chǔ)存食物功能,有效地延長(zhǎng)食物排空時(shí)間,避免無(wú)胃狀態(tài)下的食物排空過(guò)快。該術(shù)式僅有3個(gè)吻合口,明顯縮短了手術(shù)時(shí)間,容易推廣應(yīng)用。我科開(kāi)展該術(shù)式以來(lái)，全胃切除手術(shù)時(shí)間明顯縮短，且無(wú)1例發(fā)生傾倒綜合征、吻合口瘺及返流性食管炎，患者生活質(zhì)量明顯提高。