外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞臨床應(yīng)用
來(lái)源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-01-20 瀏覽： 次
一、CTCs的優(yōu)勢(shì)：
1）CTCs在時(shí)間上要遠(yuǎn)早于影像學(xué)檢查能確定的實(shí)體瘤，因?yàn)槟[瘤入血是發(fā)生轉(zhuǎn)移的第一步，是形成實(shí)體轉(zhuǎn)移瘤的前提。在化療后4.5w進(jìn)行CTCs檢測(cè)，在療效預(yù)測(cè)方面，與12w后影像學(xué)檢測(cè)的結(jié)果一致。2）CTCs檢測(cè)采用的是抗體標(biāo)記，與病理的細(xì)胞學(xué)診斷有共性。3）在外周血中發(fā)現(xiàn)高水平的CTCs，是“不好”的征兆。因此CTCs檢測(cè)時(shí)間上早，無(wú)放射性，取材便捷，可以多次實(shí)時(shí)跟蹤。
二、循環(huán)腫瘤細(xì)胞在臨床的用途：
1、監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：術(shù)后或者治療后復(fù)查的患者，如果外周血液中出現(xiàn)高水平CTCs，預(yù)示著該患者可能發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者生存時(shí)間短（與低水平或無(wú)CTCs患者比），需要進(jìn)行治療干預(yù)。不同腫瘤CTC臨界值如下：乳腺癌>5個(gè)CTC預(yù)后差；前列腺癌>5個(gè)CTC預(yù)后差；結(jié)腸癌>3個(gè)CTC預(yù)后差。肺癌有爭(zhēng)議，有文獻(xiàn)報(bào)道是>8個(gè)CTC；另一文獻(xiàn)報(bào)道是>50個(gè)CTC患者預(yù)后差。
2、判斷療效：1）治療前和治療后對(duì)比，只要CTC數(shù)目降至5以下，意味著治療有效（無(wú)論CTC數(shù)目是由高變低還是一直維持低水平）。2）結(jié)合RECIST評(píng)估，能更好評(píng)估患者的預(yù)后和進(jìn)行后續(xù)治療方案調(diào)整。