患者應(yīng)該知道的外科手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)--了解麻醉醫(yī)師在手術(shù)中的作用
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-01-08 瀏覽： 次
極大多數(shù)病人認(rèn)為，手術(shù)是由外科醫(yī)師完成的，這話只說對(duì)一半。事實(shí)上，一個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行，是外科、麻醉、手術(shù)室護(hù)理人員共同參與、相互協(xié)作下完成的，三者缺一不可，尤其是外科與麻醉。可以說，沒有現(xiàn)代麻醉學(xué)的發(fā)展，就沒有現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展，沒有麻醉醫(yī)師良好的配合，進(jìn)腹、進(jìn)胸、顱腦、心臟、大血管等復(fù)雜手術(shù)根本無從談起。
還有人說，某某外科醫(yī)師開刀水平真高，一點(diǎn)也不痛，其實(shí)，這恰恰是麻醉醫(yī)師的功勞。因?yàn)橥饪漆t(yī)師在開刀治病的同時(shí)，也給病人帶來了難以忍受的痛苦，而麻醉醫(yī)師才是鎮(zhèn)痛、保平安的關(guān)鍵人物。因此，在一個(gè)手術(shù)中，外科醫(yī)師的主要任務(wù)是治病，麻醉醫(yī)師的主要作用是保命。兩者相互依存，缺一不可。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但熟練各種操作技術(shù)，而且利用各種先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)護(hù)病人的生命，采取各種治療措施維持病人生命安全，配合外科醫(yī)生一起順利完成手術(shù)。除做好臨床麻醉配合完成手術(shù)外,麻醉醫(yī)師還要完成院內(nèi)外危重癥患者的急救復(fù)蘇以及各種急、慢性疼痛的診斷與治療。
病人入手術(shù)室后，首先要由麻醉師進(jìn)行復(fù)雜的麻醉操作，麻醉成功后，麻醉醫(yī)師就成為整個(gè)手術(shù)過程中病人的保護(hù)者，確切地說是病人的“替身”，麻醉師“急病人所急，痛病人所痛”，在外科進(jìn)行切皮、探查、結(jié)扎、縫合、關(guān)閉切口等關(guān)鍵操作時(shí)，要加深麻醉，保持手術(shù)野的絕對(duì)安靜； 在縫合皮膚等操作手術(shù)將結(jié)束時(shí)要適時(shí)減淺麻醉；術(shù)中出現(xiàn)低血壓、大出血等意外時(shí)，麻醉醫(yī)師更要沉著冷靜、在手術(shù)醫(yī)師積極止血的同時(shí)，迅速補(bǔ)充血容量、充分供氧、維持循環(huán)及呼吸功能穩(wěn)定，確保病人安全渡過手術(shù)難關(guān)。
為了更好的配合手術(shù)麻醉的順利進(jìn)行，患者術(shù)前對(duì)手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)進(jìn)行初步的了解是非常有必要的。
麻醉方法主要有哪些？
1.全身麻醉：麻醉醫(yī)師可以通過呼吸面罩或氣管導(dǎo)管讓病人吸入全麻藥物，也可以通過靜脈途徑給藥，目的是使病人在手術(shù)期間沒有意識(shí)，沒有痛覺和其它不舒服的感覺。麻醉醫(yī)師會(huì)對(duì)您手術(shù)的麻醉進(jìn)行精細(xì)的調(diào)控與管理，會(huì)通過專用高級(jí)設(shè)備來嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和重要器官的功能保證患者的安全。
2.區(qū)域阻滯麻醉：麻醉醫(yī)師將局麻藥注入支配手術(shù)部位的神經(jīng)叢和神經(jīng)根部，使其支配的區(qū)域產(chǎn)生痛覺傳導(dǎo)阻滯，從而阻滯手術(shù)部位的痛覺。患者術(shù)中保持清醒狀態(tài)，但不會(huì)感覺到任何痛苦。常用的神經(jīng)阻滯有頸神經(jīng)叢阻滯、臂神經(jīng)叢阻滯。
3.硬脊膜外腔麻醉(epidural anaesthesia)是將藥液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和黃韌帶之間的潛在腔隙），擴(kuò)散的局麻藥將此腔內(nèi)穿出椎間孔的神經(jīng)根麻醉，對(duì)硬脊膜無損傷，不引起麻醉后頭痛反應(yīng)。
4.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）簡稱腰麻（spinal anaesthesia）將局麻藥經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔（位于蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的實(shí)體腔隙，充滿腦脊液）以阻滯該部位的神經(jīng)根。
什么是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)？
所有的手術(shù)和麻醉都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，由手術(shù)的方式、病人的身體狀況等多種因素決定。醫(yī)生會(huì)采取措施預(yù)防和避免危險(xiǎn)的發(fā)生，為保證麻醉醫(yī)生為病人提供安全、有效的治療，麻醉前應(yīng)做一些必要的檢查、準(zhǔn)備，手術(shù)中要有基本的麻醉監(jiān)測，麻醉恢復(fù)期還需一定的監(jiān)測治療。 麻醉醫(yī)生同時(shí)應(yīng)向病人交代麻醉相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
麻醉病人的常見問題：
1.在某些情況下，同一手術(shù)可選用不同的麻醉方法。麻醉醫(yī)師會(huì)在了解情況后告知采取何種麻醉方法，如何麻醉，如果您對(duì)某種麻醉有自己的看法，可以和醫(yī)生討論以便能根據(jù)您的具體情況制定最好的麻醉方案。
2.吸煙和飲酒對(duì)麻醉的影響：香煙和酒精對(duì)機(jī)體的影響很大，會(huì)對(duì)肺、心、肝、血液等產(chǎn)生不同的影響而改變術(shù)中藥物的作用。
3.如您患有糖尿病、哮喘、氣管炎、心臟病等合并癥，麻醉醫(yī)師會(huì)在術(shù)前采集病史，您應(yīng)告知醫(yī)生你的以往病史，使麻醉醫(yī)生有所準(zhǔn)備，對(duì)一些疾病在麻醉過程中進(jìn)行綜合治療，以免影響到生命安全。
4.術(shù)前禁食禁水的原因：麻醉藥物可抑制正常的反射，為保證安全，防止胃內(nèi)物的反流和誤吸，術(shù)前需要禁食禁水。
手術(shù)和麻醉前病人需要做的準(zhǔn)備：
1.為滿足病人的需求，麻醉醫(yī)師會(huì)在術(shù)前訪視了解您當(dāng)前的生理?xiàng)l件、用藥情況和既往疾病以便更好的準(zhǔn)備麻醉。同時(shí)，您可以把您擔(dān)心的事情直接告訴麻醉醫(yī)師，麻醉醫(yī)師會(huì)在手術(shù)及麻醉過程中盡可能使病人安全和舒適。
2.絕大多數(shù)麻醉都要求病人手術(shù)前一日晚禁食禁水。
3.通常病人清醒后就可以返回蘇醒室或病房。如果病人術(shù)后感覺不適或疼痛，要及時(shí)告訴麻醉醫(yī)師。
通過以上的了解，患者能更好的與醫(yī)生溝通配合，保證手術(shù)能夠安全、順利、舒適的完成，早日康復(fù)。麻醉醫(yī)生的神圣使命就是用所掌握的技術(shù)和知識(shí)精心為手術(shù)患者保駕護(hù)航，為外科手術(shù)安全提供堅(jiān)實(shí)的后盾。相信我們，我們會(huì)努力做得更好！