吉林省腫瘤醫(yī)院肺小結(jié)節(jié)門診——精彩點(diǎn)亮2020
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2020-01-17 瀏覽： 次
早在2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，近期又出臺了《健康中國行動（2019—2030年）》等相關(guān)文件，文件中明確規(guī)定，到2022年，我國總體癌癥的5年生存率不低于43.3%，2030年不低于46.6%。而作為我國發(fā)病率和死亡率均排名第一位的肺癌，目前總體的5年生存率僅為19.7%，晚期肺癌的5年生存率甚至不到5%，但如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，以磨玻璃結(jié)節(jié)確診肺癌患者的5年生存率可以接近100%。
肺結(jié)節(jié)門診
與國家大政方針不謀而合，我院程穎教授早在2015年就在東北地區(qū)開設(shè)首家肺部小結(jié)節(jié)門診，聯(lián)合我院胸部腫瘤內(nèi)科，胸外科，放療科，影像科，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，藥理機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)技科室等組成的肺癌專家團(tuán)隊(duì)定期出診，同時(shí)開展腫瘤防治，早診早篩，健康體檢，科普宣傳等工作。
肺部小結(jié)節(jié)門診解決的問題是
1.肺部小結(jié)節(jié)的檢出率逐年提高， “貽誤診治”、“過度診治”廣泛存在；2.患者的流動性大，依從性不一，定期隨訪不規(guī)范。
2.患者的流動性大，依從性不一，定期隨訪不規(guī)范。
下面幾例是我們在門診診治的患者
典型病例1：
姜××，間斷咳嗽半個(gè)月，發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)1周就診，
術(shù)后病理：（右肺上葉）：肺粘液性微浸潤性腺癌，1.7x1.5x0.7cm，未見明確脈管累及，支氣管斷端未見癌。淋巴結(jié)：2組0/2，4組0，7組0/1，8組0/2，11組0/1，12組0/1，13組0/1，未見癌轉(zhuǎn)移。pT1bN0M0 IA2期。
典型病例2：
翁×，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)3周就診。
病理回報(bào)：右肺上葉,貼壁狀腺癌,腫物大小0.7X0.5X0.5厘米,未見明確神經(jīng)脈管浸潤,支氣管斷端未見癌,淋巴結(jié)4組0/1,7組0/1,9組0/1，10組0/,1,11組0/1,未見癌轉(zhuǎn)移。上葉肺結(jié)節(jié)：送檢組織廣泛變性。術(shù)后病理分 期pT1aN0M0 IA1期。
典型病例3：
靳××，體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)1個(gè)月就診。
病理回報(bào)：右肺中葉中分化浸潤型腺癌，貼壁型20%，腺泡型70%，乳頭狀10%，腫物大小約1.2×0.7×1.2厘米，未見明確脈管侵犯，未見明確神經(jīng)侵犯，未見明確臟層胸膜侵犯，支氣管斷端未見癌。分送淋巴結(jié)支氣管斷端旁0/1,2組0/1,4組0/1，第7組0/1，11組0/1,未見癌轉(zhuǎn)移。病理診斷：右肺中葉腺癌pT1N0M0 IA2期。
以上3名患者僅僅是我們肺部小結(jié)節(jié)門診患者中的一個(gè)縮影，據(jù)我們統(tǒng)計(jì)，僅僅在2019年，我們已經(jīng)會診肺小結(jié)節(jié)患者達(dá)663人次，建議手術(shù)切除117人次，確診為早期肺癌近100人次；
100，對其他人來說只是一個(gè)數(shù)字，但對這些患者來說，確是100個(gè)家庭，肺結(jié)節(jié)門診卻為患者免除病痛折磨、實(shí)現(xiàn)了長期生存的可能；乃至拯救這100個(gè)家庭，使其免受親人離去的痛苦，為此我們一直在奮斗著……
以上就是我們的肺部小結(jié)節(jié)門診，我們的MDT團(tuán)隊(duì)，一個(gè)我們?yōu)橹畩^斗、技術(shù)精湛、全心全意為患者服務(wù)的集體，時(shí)刻踐行著醫(yī)者仁心的理念，為實(shí)現(xiàn)肺癌患者的長期、高質(zhì)量的生存砥礪前行……
2020,我們繼續(xù)努力，吉林省腫瘤醫(yī)院肺部小結(jié)節(jié)門診為您的肺部健康保駕護(hù)航！！！
