精誠合作 共創(chuàng)高質量醫(yī)療服務
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2017-06-06 瀏覽： 次
隨著醫(yī)療體制改革工作的全面推行，醫(yī)療質量管理已成為醫(yī)院管理的熱點問題。藥劑科藥房管理工作更需要現(xiàn)代化、制度化、科學化，從管理理念、策略以及手段等方面做出創(chuàng)新與改革。品管圈是一項以人為本的新興藥學服務方法和品質管理模式，已成為醫(yī)院管理中的重要組成部分，這種內生性的意識激發(fā)起廣大醫(yī)護人員的聰明才智和管理熱情，有組織有計劃的推行品管圈活動，使圈員們自動自發(fā)的發(fā)掘問題、改善問題，能夠提升醫(yī)療機構醫(yī)療質量和服務水平，構建和諧醫(yī)患關系。
2016年6月，我院藥劑科品管圈項目開展后，門診藥房與麻藥房在李玫主任、沈志綱主任的引路指導下，率先邁出了第一步，成立了門診藥房“濟愛圈”，討論并最終確定了“高效門診處方前置審核，提高門診處方合格率”主題，活動于2016年6月1日-12月31日展開；麻藥房“志通圈”，討論以“提高住院毒麻精神藥品處方合格率”為主題，活動于2016年9月1日-12月31日展開，并在科室內進行了品管圈項目競賽匯報。
為找到處方差錯事件的主要類別，門診藥房全體圈成員進行了一個月的現(xiàn)狀把握，得出了適應癥不適宜；普通處方超7日常用量，特殊情況延長用藥天數(shù)未加說明；用法用量不適宜為主要處方差錯類別的結論。對問題進行解析，擬定了1.定期開展專業(yè)藥學知識培訓，提高藥師專業(yè)水平；2.積極與醫(yī)生溝通，早辯錯，早糾錯；3.統(tǒng)一點評標準，優(yōu)化點評流程這三條具體對策。從藥師自身，藥師與醫(yī)師積極溝通，系統(tǒng)流程從三個不同的方面開展藥學工作，以降低門診錯誤處方數(shù)量。
麻藥房經一個月的現(xiàn)狀把握，全體圈員最終探討出導致住院毒麻精神藥品處方不合格因素為：處方缺項、用法用量不正確、開放日期不正確、處方用量與醫(yī)囑開具用量不符、處方字跡難辨、醫(yī)生簽章不清晰、未使用藥品通用名。志通圈經過對現(xiàn)狀問題的解析，最終將改善對策擬定為以下四點：1.提高藥師主動服務意識，加強宣教及溝通；2.完善HIS系統(tǒng)，添加電子麻藥處方模塊；3.開展麻藥知識小課堂；4.藥師定期給醫(yī)生發(fā)放《藥訊》。
經過門診藥房與麻藥房的努力，門診處方合格率與住院毒麻藥品處方合格率改善情況如圖1，圖2所示，均取得了顯著的提升。
本次品管圈活動，對藥劑科的工作進行改善同時，品質管理這個概念已經深深刻在每個圈員心中，對于品管手法的運用，從陌生到熟悉，從熟悉到運用于實踐，充分地調動了每個圈成員的積極性，開發(fā)了自身的潛能，扭轉了工作人員的工作態(tài)度，每個人都意識到了自身工作的重要性與職責。同時，在各個科室的配合與幫助下，充分調動了全院醫(yī)務工作者的工作積極性，醫(yī)院升級HIS系統(tǒng)；藥師們各盡所能，與臨床醫(yī)生不斷溝通，相互學習，增加交流機會，增強不同科室同事間的團結協(xié)作與相互理解。全院上下團結一心，對待問題共同解決，不僅提高了藥劑科的品質管理水平，更重要的是呼喚起醫(yī)務工作者的使命感和自身價值感，進一步提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量，提升醫(yī)療品質及綜合服務水平，以更好的為患者服務。