為什么達芬奇機器人手術(shù)最適合前列腺癌根治術(shù)？
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2020-05-18 瀏覽： 次
吉林省腫瘤醫(yī)院泌尿外科張奇夫主任介紹，根治性前列腺切除術(shù)目前仍然是治療前列腺癌的最佳方法，主要包括開放性恥骨后前列腺癌根治術(shù)（RRP）、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)（LRP）、達芬奇機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)（RALRP）等。RRP需在下腹部作較大切口，甚至要劈開恥骨，手術(shù)創(chuàng)傷大、失血多。由于前列腺在盆腔內(nèi)位置較深并且需要精細剝離，LRP手術(shù)較難掌握，使其應用受到限制。RLRP的出現(xiàn)在前列腺癌治療史上具有里程碑式的意義。
達芬奇機器人輔助前列腺癌根治術(shù)的地位：
2000年達芬奇機器人系統(tǒng)被美國FDA批準使用，同年Binder和Kramer首次報道了機器人輔助腹腔鏡下根治性前列腺切除術(shù)。由于前列腺位于盆腔深處, LRP在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)界一直是公認最難的手術(shù)之一。應用機器人手術(shù)系統(tǒng)，使一些高難度的手術(shù)操作其變得相對簡單，RALRP也成為目前全球范圍應用最多的機器人手術(shù)。機器人外科技術(shù)經(jīng)過二十余年的發(fā)展，在前列腺癌高發(fā)的美國及歐洲大部分國家，RALRP已經(jīng)取代LRP和RRP成為治療局限性前列腺癌的金標準；大量文獻報道認為：相比LRP和RRP，RALRP能達到相同的治療效果，術(shù)中出血更少，而且在術(shù)后控尿功能和勃起功能的恢復方面更有優(yōu)勢。
為什么達芬奇機器人手術(shù)最適合前列腺癌根治術(shù)？
前列腺癌根治術(shù)是達芬奇機器展現(xiàn)其價值的絕佳舞臺，堪稱無敵。由于前列腺位于男性盆腔深處，傳統(tǒng)開腹手術(shù)，手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后并發(fā)癥多、疼痛感明顯、機體恢復慢，極易造成心理和生理上的“雙重痛苦”。它的特殊位置使腹腔鏡下根治性前列腺切除術(shù)在微創(chuàng)泌尿外科界被公認為困難的手術(shù)之一，而達芬奇機器人手術(shù)則超越了傳統(tǒng)外科手術(shù)的技術(shù)極限。運用機器人手術(shù)系統(tǒng)，就使其變得比較容易、簡單，尤其是手術(shù)視野更寬廣、清晰，手術(shù)解剖更細致、出血少，手術(shù)縫合更精細、準確。術(shù)后恢復快，基本第三天即可下床，住院天數(shù)大大減少，而且大大減少出血，基本不需輸血，術(shù)后尿失禁，切緣陽性等并發(fā)癥也明顯減少。由此，前列腺癌患者只要符合手術(shù)適應證，選用機器人外科手術(shù)系統(tǒng)是最佳的治療選擇！
吉林省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任，吉林省達芬奇機器人手術(shù)治療中心主任，吉林省達芬奇機器人前列腺癌手術(shù)中心主任。國家衛(wèi)健委手術(shù)機器人臨床應用管理專家委員會委員；中華醫(yī)學會泌尿外科分會機器人學組委員；中國抗癌協(xié)會泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會常委；中國抗癌協(xié)會泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會微創(chuàng)學組委員；中國臨床腫瘤學會(CSCO)前列腺癌專家委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會腫瘤專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)師協(xié)會整合分會泌尿外科專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進會泌尿健康促進分會委員；中國老年學會老年腫瘤專業(yè)委員會委員；吉林省抗癌協(xié)會泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會主任委員；吉林省醫(yī)學會泌尿外科分會副主任委員；吉林省醫(yī)學會泌尿外科分會腫瘤學組組長；吉林省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會副主任委員；吉林省中西醫(yī)學會泌尿外科分會副主任委員；長春市醫(yī)學會泌尿外科分會副主任委員。美國臨床腫瘤雜志中文版編委；中國試驗診斷雜志編委；中華醫(yī)藥雜志常務編委。