“科技領(lǐng)航，前列無憂” ——前列腺癌根治術(shù)的機器人時代
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2019-08-07 瀏覽： 次
前列腺癌是泌尿男生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一。世界范圍內(nèi)，前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二，在美國前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。亞洲前列腺癌的發(fā)病率要低于歐美國家，但近年來呈上升趨勢，且增長比歐美國家更為迅速。根據(jù)國家癌癥中心的最新數(shù)據(jù)，前列腺癌自2008年起已經(jīng)成為泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的腫瘤。
前列腺癌患者主要是老年男性，尤其好發(fā)于60歲以上人群。早期前列腺癌通常沒有明顯癥狀，或與前列腺增生癥狀相似，主要有尿頻、排尿不暢、尿線變細、尿后滴瀝及尿不盡感等等，部分患者可有血尿癥狀，伴有骨轉(zhuǎn)移的患者可引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血等表現(xiàn)。如果出現(xiàn)以上所述癥狀，一定要引起重視，及時進行專科診治。
隨著醫(yī)學的發(fā)展，檢測方法及檢查設(shè)備也不斷更新，很多沒有癥狀的前列腺癌通過抽血化驗即可早期發(fā)現(xiàn)，結(jié)合直腸指檢、核磁共振等檢查可以進一步明確，必要的患者可以進行前列腺穿刺活檢進行最終明確診斷。可以幫助我們在前列腺癌還很“弱小”的時候及時發(fā)現(xiàn)并將之消滅于萌芽狀態(tài)，“永絕后患”。
前列腺癌根治術(shù)是前列腺癌最有效的治療方法，很多患者因為恐懼外科手術(shù)而遲遲不敢就醫(yī)，尤其擔心前列腺癌手術(shù)之后的排尿問題及男性性功能問題。在這里可以告訴大家，近些年外科手術(shù)設(shè)備及技術(shù)已經(jīng)取得了飛躍發(fā)展，通過微創(chuàng)手術(shù)即可以根治性切除前列腺，尤其機器人設(shè)備用于外科手術(shù)以來，更將手術(shù)創(chuàng)傷降到了最小，不僅可以減少術(shù)中出血及副損傷、更好地保護尿道括約肌，有效地保護術(shù)后尿控功能，更可以保留男性性功能，還給患者一份男性的尊嚴。如果說前列腺癌是埋在人體內(nèi)的一顆“炸彈”，那么達芬奇機器人設(shè)備就是最好的“拆彈手”，可以安全地清除腫瘤而不損傷周圍組織。目前，機器人手術(shù)已經(jīng)在國內(nèi)廣泛開展，逐步取代了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，成為治療前列腺癌的金標準。
達芬奇機器人設(shè)備
2014年9月，吉林省第一臺也是目前省內(nèi)唯一一臺達芬奇機器人外科手術(shù)系統(tǒng)正式裝機落戶吉林省腫瘤醫(yī)院，張奇夫主任帶領(lǐng)科室多名醫(yī)生先后在美國霍普金斯醫(yī)學院、香港中文大學外科微創(chuàng)手術(shù)培訓中心進行達芬奇機器人的培訓學習，精準掌握并廣泛開展機器人的外科手術(shù)操作。我院泌尿外科成功應(yīng)用達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)開展前列腺癌根治術(shù)、腎癌保留腎臟的腎部分切除術(shù)以及膀胱癌的根治性手術(shù)，現(xiàn)已施行機器人手術(shù)近千例，有很多高難、復雜的手術(shù)應(yīng)用機器人系統(tǒng)成功完成，讓吉林省的老百姓在家門口就可以接受世界最先進的手術(shù)治療。2018年1月，經(jīng)吉林省衛(wèi)計委批準，吉林省達芬奇機器人外科手術(shù)系統(tǒng)治療中心及吉林省腫瘤醫(yī)院達芬奇機器人前列腺癌手術(shù)中心成立并落戶于腫瘤醫(yī)院泌尿外科，由張奇夫主任擔任該中心主任。同年，中華醫(yī)學會泌尿外科分會機器人學組成立，我院張奇夫主任榮任首屆委員，代表了吉林省機器人手術(shù)的發(fā)展與全國地位。該中心的成立，填補了東三省機器人手術(shù)中心的空白。目前已成為東三省泌尿外科機器人手術(shù)開展最多的科室，領(lǐng)軍東三省泌尿外科。
那么，機器人具有什么優(yōu)點呢？機器人手術(shù)是一項新的微創(chuàng)技術(shù)，它的技術(shù)優(yōu)勢包括放大的高清晰度三維立體視野、靈活的器械操作系統(tǒng)，尤其適用于泌尿外科復雜的重建手術(shù)，如根治性前列腺切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、全膀胱切除術(shù)等。機器人獨特的內(nèi)腕式設(shè)計的操作器械，具有7個活動度，如人手一般靈活，符合人體工程學設(shè)計的操作臺使術(shù)者不易疲勞，不僅發(fā)揮了傳統(tǒng)腹腔鏡的優(yōu)勢，克服了其不足，使手術(shù)更為精確，充分發(fā)揮了機器人外科手術(shù)系統(tǒng)能在患者體內(nèi)進行深部操作和精細操作的優(yōu)勢。
普通腹腔鏡和達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)優(yōu)勢對比
應(yīng)用機器人設(shè)備實施前列腺癌根治術(shù)，以其獨有的三維立體成像、手腕式多方位自由度操作、慮除人手震顫以及高倍數(shù)放大等優(yōu)勢，使手術(shù)操作更精準、更細致、更安全，減少手術(shù)創(chuàng)傷及出血。可以很好地保護尿道括約肌，術(shù)后控尿功能恢復快，降低術(shù)后尿失禁的風險，同時可保留男性性神經(jīng)，保留男性性功能，恢復男性患者的自尊與自信。
對于前列腺體積較大、既往進行過放射治療或者前列腺電切手術(shù)治療以及局部腫瘤侵及前列腺周圍組織的病例，可以應(yīng)用機器人經(jīng)膀胱后入路進行手術(shù)治療，此種手術(shù)路徑可以獲得更大的手術(shù)操作空間，視野更清晰，能夠切除普通手術(shù)方式難以切除的前列腺癌，并且可以更好地保留性神經(jīng)。
通過以上的介紹，您還會對前列腺癌心生恐懼嗎？吉林省腫瘤醫(yī)院泌尿外科將致力于機器人前列腺癌根治術(shù)的推廣與普及，以高科技設(shè)備領(lǐng)航外科手術(shù)，護衛(wèi)廣大群眾的健康，為家鄉(xiāng)人民的健康事業(yè)不斷努力。