延伸護(hù)理服務(wù)之特色——電話回訪式健康宣教
來(lái)源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-11-23 瀏覽： 次
我們注意到許多患者在出院后仍有較高的健康照護(hù)要求，迫切需要得到延續(xù)性護(hù)理，因此我院各個(gè)科室普遍開(kāi)展了多種途徑的延續(xù)性護(hù)理。
我院結(jié)直腸胃腹部外二科，經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌手術(shù)(Miles手術(shù))是低位結(jié)腸癌在外科治療中最常見(jiàn)、最有效的手術(shù)方法，術(shù)后患者需要終身攜帶造口，雖然腸造口挽救了病人的生命，但造口護(hù)理過(guò)程中的許多問(wèn)題，包括諸多并發(fā)癥(例如：糞水性皮炎、造口粘膜分離、造口回縮等等），這些造口并發(fā)癥往往是因?yàn)樵诨颊叱鲈汉髮?duì)造口相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理技能尚未很好掌握而造成的。
在工作中，我們深刻體會(huì)到：臨床護(hù)士雖然對(duì)造口病人開(kāi)展了圍手術(shù)期的全面指導(dǎo)，但是，由于病人依賴感以及對(duì)造口的不接受、身體虛弱和遺忘等原因，住院時(shí)自我護(hù)理指導(dǎo)效果會(huì)大打折扣。由于造口的終生攜帶、住院護(hù)理的時(shí)間有限，絕大部分的康復(fù)需要在院外實(shí)施，使出院的護(hù)理指導(dǎo)尤為重要。
出院后的腸造口者無(wú)論在生理上還是在心理上都迫切需要有專業(yè)的人員為他們提供進(jìn)一步的指導(dǎo)。我院結(jié)直腸胃腹部外二科護(hù)士通過(guò)隨訪，對(duì)造口患者進(jìn)行電話回訪，利用QQ群、微信群等信息化工具并結(jié)合登等方式對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題給予針對(duì)性的照護(hù)計(jì)劃。
1.建立患者健康檔案，建立電話回訪登記本，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度、造口類型及相應(yīng)的指導(dǎo)措施。
2.選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專科知識(shí)扎實(shí)和溝通能力強(qiáng)的專科護(hù)士負(fù)責(zé)回訪。
3.患者出院前1 天由回訪護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，鞏固住院期間的健康教育內(nèi)容，重點(diǎn)講解手術(shù)造口護(hù)理技巧、注意事項(xiàng)、造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理及有關(guān)的健康保健知識(shí)。出院后1周開(kāi)始進(jìn)行回訪。第一個(gè)月內(nèi)每周回訪1次，之后每個(gè)月回訪1～2次，并根據(jù)患者知識(shí)掌握情況適當(dāng)增減次數(shù)，必要時(shí)讓患者回院指導(dǎo)，詳細(xì)記錄回訪內(nèi)容，在下次回訪前要評(píng)估上次回訪效果。
4.通過(guò)QQ群、微信群，每天發(fā)一些造口護(hù)理的基本常識(shí)，對(duì)存在問(wèn)題的患者特殊答疑，通常會(huì)在晚上八點(diǎn)以后，通過(guò)視頻，觀察患者的造口情況，并給予指導(dǎo)。