死亡病例討論制度
來源:吉林省腫瘤醫(yī)院 時間:2024-01-02 瀏覽: 次
一、定義
為全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗、不斷提升診療服務(wù)水平,對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。
二、要求
(一)凡死亡病例,原則上要求在患者死亡一周內(nèi)完成討論,特殊病例隨時討論,同時明確家屬是否做尸體解剖,不同意尸體解剖需填寫《拒絕尸體解剖告知書》由家屬簽字后存于病歷中。
(二)討論由科主任主持,科室全體醫(yī)師參加,特殊情況相關(guān)科室、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)參加。
(三)討論由經(jīng)治醫(yī)師報告病例,上級醫(yī)師進行補充,其他醫(yī)師按照職稱由低到高依次發(fā)表分析意見,主持人對討論意見進行總結(jié)。
(四)討論內(nèi)容為死亡原因、病理報告、死亡診斷和治療搶救是否適當及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。尸檢病例在尸檢報告出具后1周內(nèi)必須再次討論。
(五)經(jīng)治醫(yī)師要作好書面記錄,由科主任、上級醫(yī)師審閱簽字后歸入病歷,同時記錄于吉林省腫瘤醫(yī)院《死亡病例討論記錄本》中。