術(shù)前討論制度
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2024-01-02 瀏覽： 次
一、定義
以降低手術(shù)風(fēng)險、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險和處置預(yù)案等進行討論的制度。
二、要求：
除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實施術(shù)前討論。
三、討論內(nèi)容：
制訂手術(shù)方案、術(shù)后觀察與護理事項等，如：術(shù)前準備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、麻醉方法、術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及防范措施、術(shù)后注意事項及護理要求等。
四、流程：
1、科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持。
2、手術(shù)醫(yī)師、護士、有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員按照職稱由低到高順序輪流討論。手術(shù)涉及多學(xué)科或存在可能影響手術(shù)的合并癥的，應(yīng)當邀請相關(guān)科室參與討論，或事先完成相關(guān)學(xué)科的會診，必要時主管院長、醫(yī)務(wù)科參加。
4、主持人總結(jié)并明確手術(shù)方案。
5、術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書。
6、經(jīng)治醫(yī)師做好討論記錄，上級醫(yī)師審閱后隨病歷歸檔。
7、討論內(nèi)容記錄于《術(shù)前討論記錄本》中。