首診負責制度
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2024-01-02 瀏覽： 次
一、定義
1、患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。
2、醫(yī)療機構和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。
二、要求
（一）首診醫(yī)師要及時對患者進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。（二）診斷為非本科疾病，及時轉至其他科室診療。若屬危重搶救患者，首診醫(yī)師必須及時搶救，同時向上級醫(yī)師匯報，杜絕科室間、醫(yī)師間推諉患者。
（三）首診醫(yī)師請其它科室會診，必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看患者并同意，被邀科室須有主治醫(yī)師及以上職稱人員參加會診。
（四）被邀會診的科室醫(yī)師要按時會診，認真執(zhí)行醫(yī)院會診制度，形成書面會診意見交申請科室醫(yī)師。
（五）兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責處理并上報主管院長或醫(yī)務科、總值班協(xié)調解決。
（六）復合傷或涉及多科室的急、危、重患者搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責診治外，各有關科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。
（七）首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，須先搶救，同時由患者陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。
（八）首診醫(yī)師搶救急、危、重癥患者，在患者病情穩(wěn)定之前不得轉院，因醫(yī)院病床、設備和技術條件所限，須由副主任醫(yī)師以上人員親自察看病情，決定是否可以轉院。對需要轉院而病情允許轉院的患者，須由經(jīng)治醫(yī)師(必要時由醫(yī)務科或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中風險及注意事項、護送等均須作好知情告知和妥善安排。
（九）首診醫(yī)師應對患者的去向或轉歸進行登記備查。
（十）凡在接診、診治、搶救患者或轉院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉患者者，要追究首診醫(yī)師、當事人和科室的責任。
三、注意事項
1、明確患者在診療過程中不同階段的責任主體，保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。
2、首診醫(yī)師應當作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。
3、非本醫(yī)療機構診療科目范圍內疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。