會診制度
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時間：2024-01-02 瀏覽： 次
一、定義
會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。
二、要求
（一）凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診，會診科室應(yīng)派主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師完成會診。
（二）急診會診：可以電話通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，要隨叫隨到，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫會診記錄，會診時間應(yīng)具體到分。會診時，申請醫(yī)師應(yīng)為會診準(zhǔn)備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情。
（三）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
（四）科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意并簽字，填寫會診申請單。常規(guī)會診應(yīng)邀醫(yī)師一般要在24小時內(nèi)完成，會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。
（五）院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)治醫(yī)師提前一天填寫《吉林省腫瘤醫(yī)院院內(nèi)會診申請單》上報醫(yī)務(wù)科，緊急情況可當(dāng)日上報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知、組織開展、統(tǒng)籌安排會診人員、時間、地點(diǎn)。會診由申請科室主任主持。
（六）外請會診：疑難復(fù)雜病例經(jīng)科內(nèi)會診、院內(nèi)會診后，診斷仍不明確．或治療上仍存在困難或患者存在本院未開設(shè)的學(xué)科范圍的病例，由科主任提出，經(jīng)治醫(yī)師在HIS系統(tǒng)中填寫會診申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)送《吉林省腫瘤醫(yī)院院外會診邀請函》確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科室主任主持，必要時可攜帶病歷，陪同患者到院外會診。
（七）特聘專家會診：由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌管理，確定一名臨床主任/副主任為協(xié)調(diào)員，要求協(xié)調(diào)員與特聘專家及時聯(lián)系，確定會診時間和會診名額數(shù)、會診形式（線上或線下），提前告知醫(yī)務(wù)科發(fā)會診通知，經(jīng)治醫(yī)師在HIS系統(tǒng)中填寫會診申請單，與患者簽署《患者診療過程醫(yī)患溝通告知單》向患者及家屬告知會診目的，會診由申請科室主任主持。
（八）科內(nèi)、院內(nèi)、外請、特聘專家的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，明確提出會診意見，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。主持人進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
（九）門診間會診：由本專業(yè)主治醫(yī)師及以上職稱人員提出，門診辦公室負(fù)責(zé)組織，當(dāng)日完成。多種疾病、需多科治療的患者，可申請多學(xué)科門診會診。
三、注意事項(xiàng)
原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。