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7月21日，第十四屆CSCO長(zhǎng)白腫瘤高峰論壇---放療分會(huì)在長(zhǎng)春盛大開(kāi)啟。來(lái)自全國(guó)40余位放療專家針對(duì)腫瘤放射治療中的前沿問(wèn)題及最新進(jìn)展進(jìn)行了精彩的分享和熱烈的討論。作為CSCO長(zhǎng)白腫瘤高峰論壇的重要組成部分，今年的放療分會(huì)緊扣“開(kāi)拓創(chuàng)新、合作發(fā)展、共筑健康中國(guó)”大會(huì)主題，旨在促進(jìn)放療在精準(zhǔn)治療模式下的多學(xué)科診療中發(fā)揮積極作用，進(jìn)一步提高國(guó)內(nèi)放療規(guī)范化診療水平。

大會(huì)開(kāi)幕式由大會(huì)主席、吉林省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記程穎教授致歡迎辭，對(duì)會(huì)議的成功舉辦致以美好的祝愿。放療分會(huì)執(zhí)行主席吉林省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)劉士新教授主持開(kāi)幕式，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)會(huì)前主任委員郞錦義教授， CSCO放療專委會(huì)主任委員傅小龍教授分別致辭，對(duì)會(huì)議的舉辦給予高度評(píng)價(jià)與肯定，對(duì)我國(guó)腫瘤放療事業(yè)更好更快發(fā)展寄予期望。

大會(huì)的首個(gè)演講嘉賓為中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)會(huì)前主任委員郞錦義教授，以“原發(fā)性腦膠質(zhì)瘤治療進(jìn)展”為題分別從手術(shù)、放化療及分子分型等方面對(duì)原發(fā)性腦膠質(zhì)瘤的最新進(jìn)展進(jìn)行了總結(jié)及闡述。指出原發(fā)性腦膠質(zhì)瘤更加精準(zhǔn)的分子分型有望為其治療提供新的思路和方案。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)會(huì)副主任委員傅小龍教授帶來(lái)題為“靶向免疫時(shí)代下NSCLC放療發(fā)展”的精彩報(bào)告。傅教授從放療聯(lián)合免疫治療的機(jī)制、療效及不同的結(jié)合模式進(jìn)行了深入探討，指出放療聯(lián)合靶向治療提高療效理論上可行，但是尚存在諸多亟需解決的問(wèn)題。

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科盧冰教授做了題為 “IV期NSCLC治療模式的演化和進(jìn)展——原發(fā)腫瘤放射治療的管理”的專題報(bào)道。盧教授對(duì)IV期NSCLC原發(fā)腫瘤局部放療的人群選擇，時(shí)機(jī)，療效，實(shí)施方法等方面進(jìn)行了詳細(xì)講解，開(kāi)拓了IV期NSCLC放療的治療視野。

全軍腫瘤放療中心主任夏廷毅教授帶來(lái)了題為“非小細(xì)胞肺癌放療創(chuàng)新方案研究”的精彩演講。夏教授從早期非小細(xì)胞肺癌、晚期非小細(xì)胞肺癌放療的創(chuàng)新及NSCLC放療的焦點(diǎn)問(wèn)題三個(gè)方面進(jìn)行了全面的闡述。提出了精準(zhǔn)放療在肺癌早中期都發(fā)揮著重要的作用，建議加強(qiáng)多學(xué)科作戰(zhàn)，發(fā)揮精準(zhǔn)放療的優(yōu)勢(shì)。

復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師章真教授此次的演講題目為“放療在胃癌治療中的地位”。章真教授從胃癌術(shù)后的輔助治療、胃癌放療靶區(qū)勾畫(huà)及胃癌的新輔助放療這幾個(gè)方面對(duì)胃癌近期的研究進(jìn)展進(jìn)行了細(xì)致、全面的總結(jié)。讓廣大學(xué)者對(duì)胃癌的放療有了更進(jìn)一步的了解。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科主任李光教授給大家?guī)?lái)了題為“誘發(fā)放射性肺損傷的臨床治療因素”的報(bào)道。指出肺的照射體積，尤其是受低劑量照射的肺體積是臨床明確的誘發(fā)放射性肺損傷的因素。除此之外，手術(shù)、特定的化療藥物、分子靶向治療等也對(duì)放射性肺損傷的發(fā)生有一定的影響。

北京醫(yī)院放療科主任李高峰教授此次分享了“前列腺癌大分割放療”的臨床經(jīng)驗(yàn)及治療進(jìn)展。從常規(guī)分割，到適度大分割，再到超大分割的放療，表明無(wú)論是低、中、高危的前列腺癌癌患者都可以從大分割治療中獲益，并指出大分割治療將成為局限期前列腺癌的發(fā)展趨勢(shì)。

江蘇省腫瘤醫(yī)院放療中心主任何俠教授做了“鼻咽癌相關(guān)研究進(jìn)展”的專題報(bào)道。何教授從同步放化療為什么不能降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移？誘導(dǎo)化療的價(jià)值有多大？鼻咽癌EGFR單抗臨床價(jià)值如何？等幾個(gè)問(wèn)題出發(fā)，全面闡述了鼻咽癌近年的相關(guān)研究進(jìn)展，并進(jìn)一步探索了放療與綜合治療結(jié)合的合理模式。

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心放射治療科主任曲寶林教授帶來(lái)了題為“放射與免疫治療機(jī)遇與困境”的講演。探討了放療與免疫治療的聯(lián)合治療現(xiàn)狀及困惑，并提出了聯(lián)合治療中一些亟需解決的問(wèn)題。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科主任王維虎教授的講演題目為“放療在肝癌綜合治療中的作用”。從小肝癌SBRT的治療優(yōu)勢(shì)，到如何與外科協(xié)作，再到開(kāi)展肝癌的術(shù)前放療及免疫治療在肝癌中的探索，王教授全面講解了放療在肝癌綜合治療的巨大作用。

下午的主題報(bào)告主要圍繞放療在鼻咽癌、肝癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌治療中的進(jìn)展，并介紹了人工智能技術(shù)、放射物理技術(shù)在腫瘤診療方面的研究等。首先中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院張紅志教授詳述了“放射治療技術(shù)與設(shè)備進(jìn)展”。介紹了放射治療技術(shù)和治療模式的發(fā)展歷程，指出放療技術(shù)的發(fā)展為SRT\SBRT治療模式提供了技術(shù)支持。報(bào)告中還介紹了目前智能化放療技術(shù)在臨床方面主要應(yīng)用在影像技術(shù)及人工智能兩大方面，極大提高了臨床工作的有效性。報(bào)告最后提出了未來(lái)建立智能化放療平臺(tái)的美好愿景。

隨后中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)孫穎教授概述了“人工智能大數(shù)據(jù)在鼻咽癌中的研究”。孫教授的報(bào)道主要圍繞以下兩方面內(nèi)容：（一）醫(yī)工結(jié)合促進(jìn)人工智能在放療技術(shù)創(chuàng)新中的應(yīng)用：通過(guò)大數(shù)據(jù)分析及人工智能應(yīng)用解決鼻咽癌放療中勾畫(huà)靶區(qū)存在的臨床問(wèn)題，縮短靶區(qū)勾畫(huà)時(shí)間，提高靶區(qū)勾畫(huà)的準(zhǔn)確性，推薦正常器官的標(biāo)準(zhǔn)化勾畫(huà)。（二）基于真實(shí)世界數(shù)據(jù)的鼻咽癌放射治療并發(fā)癥研究：建立鼻咽癌專病數(shù)據(jù)庫(kù)：收集并分析少見(jiàn)并發(fā)癥數(shù)據(jù)，從而更好的服務(wù)臨床。

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放療科劉孟忠教授系統(tǒng)盤點(diǎn)了小肝癌SBRT應(yīng)用進(jìn)展，劉教授指出目前關(guān)于小肝癌SBRT的報(bào)道多為小樣本量的臨床研究或回顧性資料，尚缺乏高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院金晶團(tuán)隊(duì)的唐源教授分享了“低位局部晚期直腸癌保效又保肛的現(xiàn)實(shí)與愿景”。唐教授向大家介紹了對(duì)于局部早期、中期術(shù)前RT/CRT獲得cCR者可以嘗試等待與觀察（W&W)的保肛策略，強(qiáng)調(diào)必須經(jīng)過(guò)高度選擇，借助于審慎的篩選和嚴(yán)密的隨訪，W&W策略是安全可行的。對(duì)于未獲得cCR但保肛意愿強(qiáng)烈者嘗試局部切除來(lái)獲得器官保留機(jī)會(huì)，其安全可行性仍需大樣本前瞻性臨床證據(jù)支持。

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療中心主任江浩教授進(jìn)行了題為“鼻咽癌放療中的困惑和思考”的主題報(bào)告。江教授在報(bào)告中梳理了鼻咽癌臨床中的幾大問(wèn)題及困惑并逐一作出解答。最后江教授總結(jié)到臨床醫(yī)生應(yīng)立足靶區(qū)勾畫(huà)技巧；著眼腫瘤進(jìn)展全局；統(tǒng)籌患者全部信息。在臨床診療中做到規(guī)范、合理、個(gè)性化的靶區(qū)勾畫(huà)和診療決策，追求讓患者利益最大化。

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)腫瘤醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)陳明教授介紹了“NSCLC圍手術(shù)期放療的作用”。通過(guò)NCCN指南引出放療在NSCLC治療中的重要地位，通過(guò)一系列的臨床研究結(jié)果論證了同步放化療聯(lián)合手術(shù)是T3-4N0-1肺尖癌的標(biāo)準(zhǔn)治療；局部晚期NSCLC術(shù)前應(yīng)誘導(dǎo)治療，同步放化療優(yōu)于單純化療，同步放化療后全肺切除應(yīng)盡量避免；不能手術(shù)局部晚期NSCLC應(yīng)同步放化療聯(lián)合DURVA；不全切除、局部復(fù)發(fā)、縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)者應(yīng)接受根治性局部治療（手術(shù)或放療）。

電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院胸部放療科主任李濤教授分享了“食管癌放療患者的營(yíng)養(yǎng)治療”。指出食管癌放療患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高，所有患者應(yīng)該在確診時(shí)或入院后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良三級(jí)診斷。放療前對(duì)具有營(yíng)養(yǎng)不良的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療以改善營(yíng)養(yǎng)狀況，為放射治療做好充足的準(zhǔn)備。放療中綜合評(píng)估每名患者的營(yíng)養(yǎng)狀況（PG-SGA評(píng)分）及急性放射損傷(RTOG分級(jí))，及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)治療。放療后定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及晚期放射損傷，必要時(shí)給予家庭營(yíng)養(yǎng)治療。報(bào)告最后李教授強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)治療的成敗，關(guān)鍵在執(zhí)行，核心在質(zhì)控，建立一套系統(tǒng)的質(zhì)控評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)，并合理運(yùn)用質(zhì)控管理工具是提高營(yíng)養(yǎng)治療質(zhì)量控制和療效的有效途徑 。

北京大學(xué)第一醫(yī)院放射科主任高獻(xiàn)書(shū)教授梳理了“膀胱癌放療研究進(jìn)展”。高教授首先介紹了保留膀胱TURBT聯(lián)合同步放化療NCCN指南演變，最大化TURBT被弱化，同步放化療作為Ⅰ類證據(jù)推薦于cT2-4b期患者。隨后高教授通過(guò)中外研究結(jié)果證明TURBT聯(lián)合術(shù)后同步放化療保膀胱治療模式的效果和膀胱全切相當(dāng)，且毒性反應(yīng)在可接受范圍內(nèi)。術(shù)前放療有可能改善OS，術(shù)后放療的適應(yīng)癥為T3、T4、切緣陽(yáng)性。最后高教授向大家分享了免疫治療在膀胱癌放療中的初步探索結(jié)果。

中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科副主任高遠(yuǎn)紅教授暢談了“初診不可切除局部進(jìn)展期結(jié)腸癌的新輔助放化療”。新輔助放化療是初診不可切除局部進(jìn)展期結(jié)腸癌安全有效的治療選擇。NCRT降期作用明顯、提高R0切除率、病理緩解率高，縮小切除范圍、保全重要器官結(jié)構(gòu)與功能，生存率顯著提升；放化療毒副反應(yīng)可耐受，手術(shù)并發(fā)癥可接受。

會(huì)議最后吉林省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)劉士新教授為大家介紹了低位直腸癌保肛策略的精細(xì)化管理。nCRT聯(lián)合TME是目前中低位局部進(jìn)展期直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。新輔助放化療后有接近25%的患者可達(dá)到pCR，對(duì)于這部分患者理論上可以選擇非外科手術(shù)的治療方式，從而避免TME帶來(lái)的各種術(shù)后并發(fā)癥。目前保肛策略仍存在諸多局限性。嚴(yán)格遵循慎重選擇、嚴(yán)格評(píng)估、嚴(yán)密隨訪、及時(shí)干預(yù)四原則有助于更好執(zhí)行低位直腸癌保肛策略的精細(xì)化管理。

此次大會(huì)學(xué)術(shù)氛圍濃厚，在務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆諊袌A滿落下帷幕。不僅為全國(guó)的放療工作者獻(xiàn)上了一場(chǎng)豐富的學(xué)術(shù)盛宴，也為參會(huì)專家和學(xué)者搭建了的交流與合作的重要平臺(tái)，充分展現(xiàn)了放射治療臨床及科研水平，極大的提升了我院在腫瘤學(xué)界的學(xué)術(shù)影響力，為推動(dòng)腫瘤放射治療的個(gè)體化精準(zhǔn)診療做出了新的貢獻(xiàn)，將為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、更加精準(zhǔn)的治療！

放療一科 供稿