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本標(biāo)準(zhǔn)參照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所、中山大學(xué)腫瘤防治中心。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長勇、張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平、潘宏銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華。

有哪些東西需要忌口？

甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？

乳腺癌患者能吃豆制品嗎？

親朋好友送的保健品可不可以吃？

我們先來看關(guān)于《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》的深度解讀，文章底部有該指導(dǎo)文件的全文，記得收藏哦！醫(yī)生、患者都值得看看！

腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則

合理膳食，適當(dāng)運動。

保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。

食物的選擇應(yīng)多樣化。

適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。

多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。

限制精制糖攝入。

腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。

關(guān)于食材選擇

（一）谷類和薯類

保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

（二）動物性食物

適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。同時應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。

日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動物如魚是白肉。

加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇，也會提高多種腫瘤的發(fā)病率。

（三）豆類及豆制品

每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

（四）蔬菜和水果

推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g～300g。

（五）油脂

使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。

保健品可不可以吃？

過年期間難免會收到很多親朋送來的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購買服用呢？

普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒有必要自己去購買服用，平時注意飲食均衡，補充微量元素即可，況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來補充營養(yǎng)，就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當(dāng)然，如果你是土豪，那當(dāng)我沒說。

但是對于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹(jǐn)慎對待，因為基本上所有的保健品都是未通過大規(guī)模臨床試驗進一步驗證，其有效性和安全性都有待考究。

在各路營銷中，那個最開始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有 XX 功效」。有人覺得服用保健品后，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。

那么吃保健品對身體究竟會有什么影響？

吃了沒用，但無危害，但是確是浪費錢，特別是對經(jīng)濟壓力偏大的腫瘤患者來說。

添加藥物成分，影響正常治療。是藥三分毒，如果你還在接受治療，自己平時也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導(dǎo)致藥物過量。嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。

過度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療。

總之，不建議大家平時自行購買保健品服用，如有親友相贈，先經(jīng)過自己主治醫(yī)師的同意再進行服用，以最大化保證自己的安全。

需不需要忌口？

忌口的問題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個問題，其實這個事情要從不同角度來看。

就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，需要絕對禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動物性食物。

而對常見的食物并沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報導(dǎo)，但是注意雖然沒有絕對禁忌一說，但都有一個量的問題，所以建議大家均衡飲食，營養(yǎng)全面。

甲狀腺癌與乳腺癌的飲食問題

1. 甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？

能不能吃碘鹽是甲狀腺癌患者最常見的問題，大家都覺得甲狀腺癌的發(fā)生與過度攝入相關(guān)；其實不然，甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯(lián)系的推論依據(jù)尚不充分，缺乏足夠的證據(jù)。

目前并沒有直接證據(jù)證明碘過量可導(dǎo)致甲狀腺癌。因此，我們提倡一個平衡的飲食，不要過量的補碘，也不要讓碘缺乏，碘缺乏會引起很多疾病，也包括甲狀腺癌，有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的。

有些患者認(rèn)為甲狀腺癌都是由高碘引起的，因此當(dāng)患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后，十分注意飲食中碘的攝取，傾向使用無碘鹽。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū)，因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當(dāng)?shù)偷怙嬍常珜τ谔幱诘偷獾貐^(qū)的患者，則無需常規(guī)食用無碘鹽。

2. 乳腺癌患者能吃豆制品嗎？

乳腺組織是雌激素的“靶”組織。身體內(nèi)雌激素的水平過高，雌激素與孕激素的平衡失調(diào)，都會導(dǎo)致發(fā)生乳腺癌。

豆類富含黃酮類和以黃酮類為配基的糖甙等植物雌激素，已有研究顯示可通過增加異黃酮的攝入降低體內(nèi)類固醇激素水平而作為雌激素拮抗劑，從而可能降低乳腺癌的發(fā)病危險，所以豆類不僅不會誘發(fā)乳腺癌，反而能降低乳腺癌的發(fā)病危險。

奶類與乳腺癌發(fā)生危險的關(guān)系，不同的研究報道，其結(jié)果也不一致。由于飼養(yǎng)原因，人體會通過牛奶攝入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危險性。鑒于此，乳腺癌患者還是盡量少食用牛奶。此外口服含雌激素的藥物、豐乳液及某些化妝品中的雌激素經(jīng)皮吸收，都會對乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展有一定的影響。

以下是《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》全文：