哪些感染與癌癥發(fā)生有關(guān)？
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2018-03-23 瀏覽： 次
癌癥的成因尚不完全清楚，但某些感染與癌癥的關(guān)系是明確的，積極預(yù)防和控制這些感染能有效地降低癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
1.乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）
乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染是肝癌的重要原因，如果再加上飲酒，肝癌的發(fā)生率會大幅度提高。乙肝患者積極抗病毒除了可以控制病情、穩(wěn)定肝功，減少或延緩肝硬化進(jìn)程外，還可以有效地降低肝癌的發(fā)生，主要藥物有核苷類藥物和干擾素。但乙肝的抗病毒是一個(gè)漫長的過程，目前還不能根治，需要患者長期堅(jiān)持。丙型肝炎的抗病毒治療，近年有突飛猛進(jìn)的發(fā)展，干擾素加利巴韋林治療、或直接抗病毒藥物（DAAs）治療都可能徹底根治感染，從根本上去除肝病隱患。有條件者不要放棄抗病毒治療。
2.人乳頭狀瘤病毒（HPV）
宮頸HPV感染率為6.1%～33.5%，女性感染高峰期在18-28歲。大多數(shù)HPV感染為一次性，80%的感染者在6-8個(gè)月內(nèi)清除，但35歲以上感染者中有10-15%表現(xiàn)為長期感染。HPV感染是宮頸癌發(fā)病的始發(fā)因素和必要因素。HPV可分為高危型和低危型，HPV 16和18型是高危型的重要代表。HPV16和18型與70%的宮頸癌有關(guān)，16型多見于宮頸鱗癌，HPV18多見于宮頸腺癌。 HPV疫苗接種在可預(yù)防HPV感染、降低宮頸癌的發(fā)生率。存在高危型HPV感染的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
3.EB病毒（EBV）
EB病毒（Epstein-Barr Virus）是Epstein和Barr于1964年首次發(fā)現(xiàn)，故以此命名。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌患者EB病毒感染率高達(dá)90%，故認(rèn)為EB病毒可能與鼻咽癌發(fā)生相關(guān)，EB病毒抗體檢測是早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的指標(biāo)之一。EBV感染也與淋巴瘤有關(guān)。雖然，EB病毒感染與這些腫瘤的發(fā)生相關(guān)，但無必然聯(lián)系。EB病毒多經(jīng)口腔、唾液或呼吸道傳播，急性感染者應(yīng)予積極抗病毒治療，以免轉(zhuǎn)成慢性。
4.幽門螺桿菌（HP）
幽門螺桿菌是唯一能在胃中生存的細(xì)菌，目前已明確，其與消化性潰瘍的發(fā)生顯著相關(guān)，并是胃癌的重要高危因素。幽門螺桿菌為消化道傳播，存在家庭聚集現(xiàn)象，人群感染率高達(dá)50-60%，治愈后可再次感染。幽門螺桿菌碳13或碳14呼氣試驗(yàn)可以明確有無感染。目前認(rèn)為，大多數(shù)幽門螺桿菌感染者不需要治療，強(qiáng)烈推薦治療的情況是，有消化性潰瘍或有胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的患者，有胃癌家族史也可考慮治療，其他治療情況可咨詢醫(yī)生。
5.人免疫缺陷病毒（HIV）
人免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病的病原體，主要經(jīng)由血液傳播、性傳播和母嬰傳播，其中男男同性戀是重要傳播途徑。人免疫缺陷病毒會破壞人體的細(xì)胞免疫，主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致人體難以控制的感染和腫瘤發(fā)生。與之相關(guān)的腫瘤主要有卡波西肉瘤（發(fā)生率為20%—30%）和Ｂ細(xì)胞淋巴瘤（發(fā)生率為5%—10%）。艾滋病重在預(yù)防，一旦感染應(yīng)采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法治療，目標(biāo)是最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質(zhì)量；降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和病死率。
6.人類T細(xì)胞白血病病毒(HTLV)
該病毒可經(jīng)由血液傳播、性傳播和母嬰傳播，靜脈吸毒者共用被污染的注射器是主要的傳播途徑。該病毒可在人體內(nèi)長期存在并與人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤相關(guān)，男性和女性患者T細(xì)胞白血病/淋巴瘤的發(fā)生率分別為6.6％和2.1％。目前尚無特殊有效的治療辦法，重點(diǎn)在預(yù)防。