早期肝癌的九大蛛絲馬跡
來(lái)源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2017-02-14 瀏覽： 次
肝癌起病隱匿，非常兇險(xiǎn)，有隱形殺手之稱(chēng)。早期肝癌通常并不產(chǎn)生病癥，所以又叫無(wú)病癥期，短則數(shù)月，長(zhǎng)則幾年，因人而異，此時(shí)患者很少就醫(yī)，所以臨床上很難發(fā)現(xiàn)。
臨床上常見(jiàn)到肝癌病人因肝外癥狀就診，肝區(qū)腫塊已增大至數(shù)公分，甚至于十?dāng)?shù)公分，讓醫(yī)生扼腕嘆息的是，這時(shí)候病人已錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。
肝區(qū)疼痛、食欲減退、腹部悶脹、消化不良、以及惡心、嘔吐、乏力、消瘦等，大多在病程的中晚期才出現(xiàn)。而黃疸、腹水、皮膚瘙癢、出血現(xiàn)象、肝腫大、發(fā)熱以及全身衰竭、嚴(yán)重乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血及出現(xiàn)水腫，更出現(xiàn)在終末期，這時(shí)候給病人、家屬和臨床醫(yī)生所面臨的是極大的困境。
那么，早期肝癌有沒(méi)有可循的蛛絲馬跡呢？
答案是肯定的。再隱匿的疾病，也是有跡可循的，只要對(duì)肝癌有足夠的認(rèn)識(shí)和警惕，還是可以發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的。下面就臨床上可能遇到的與肝癌相關(guān)的不典型癥狀作介紹。
1.疲乏。疲乏是肝癌最常見(jiàn)的癥狀，也是大多數(shù)人最容易忽略的癥狀。根據(jù)一份相對(duì)專(zhuān)業(yè)的癥狀群分析，疲乏在肝癌病人癥狀的發(fā)生率高居榜首，發(fā)生率達(dá)74.9%，對(duì)病人的嚴(yán)重程度評(píng)分和困擾度居首。因此，對(duì)于不明原因的疲乏，應(yīng)保持高度警惕并及時(shí)進(jìn)行檢查。
2.惡心腹脹腹痛并非都是“胃”的問(wèn)題。胃痛上腹隱痛是許多人患有，但并未深究，沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待的癥狀。部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，而這些癥狀并非肝癌特有，可見(jiàn)于慢性身體炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約37%的肝病患者患病初期都誤以為是“胃病”而貽誤診療。肝病由于發(fā)病初期癥狀不典型，出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、上腹部不適等，很容易與胃病相混淆。
如果出現(xiàn)疑似胃病癥狀，不要自行用藥，應(yīng)到醫(yī)院檢查明確診斷，尤其是經(jīng)常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應(yīng)小心。如果患者長(zhǎng)期把肝病當(dāng)胃病治，擅自服藥，結(jié)果很可能使肝炎發(fā)展成肝硬化晚期或肝癌，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
3.發(fā)熱虛汗。經(jīng)常性的多汗、虛汗，位居統(tǒng)計(jì)癥狀的第6位。可能會(huì)伴有低熱。巨大肝癌因?yàn)榘┠[中央缺血壞死可出現(xiàn)高熱，用抗生素治療無(wú)效是其特點(diǎn)。凡遇持續(xù)低熱并多汗或者高熱，抗生素治療無(wú)效，應(yīng)考慮肝癌的可能性。
4.胸痛咳嗽也可能與肝癌有關(guān)。肝臟與膈肌、胸膜毗鄰，緊鄰膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出現(xiàn)反復(fù)性久治難愈的咳嗽，或者胸痛，對(duì)這兩種癥狀大家不可忽視。因?yàn)樗鼈円彩亲畛Ｒ?jiàn)的肝癌的早期癥狀，然而肝癌患者大多數(shù)的主要表現(xiàn)為悶痛、以及還有隱痛、部位不一定，所以說(shuō)這與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明很多時(shí)候這肝癌的癌癥有累及胸膜的可能。
5.低血糖癥。肝臟本身有較強(qiáng)的代償能力，只有肝臟損害面積超過(guò)70%～80%時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯的低血糖，表現(xiàn)為頭暈、乏力、出虛汗等癥狀。
6.紅細(xì)胞增多癥。長(zhǎng)期肝硬化或慢性肝病的患者，無(wú)其他原因出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，可能是肝癌的早期信號(hào)，應(yīng)引起高度重視。因?yàn)椋闻K的癌細(xì)胞分裂時(shí)，產(chǎn)生很多的紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成過(guò)度旺盛。
但是，肝癌患者紅細(xì)胞增多的同時(shí)，白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞等卻沒(méi)有升高。因此，紅細(xì)胞數(shù)越多，表明肝癌細(xì)胞分裂越旺盛。臨床表現(xiàn)為面紅、多血質(zhì)體貌等。
7.高脂血癥。肝硬化和慢性肝炎患者，如果已排除高脂飲食、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)以及某些內(nèi)分泌疾病外，仍出現(xiàn)高脂血癥，也視為罹患肝癌的信號(hào)。臨床上表現(xiàn)為高脂血癥的癥狀和體征，如肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化等。
8.旁癌綜合癥的癥狀。此類(lèi)癥狀，與腫瘤細(xì)胞的分泌激素有關(guān)，表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)的有皮膚潮紅、腸痙攣、腹瀉、肥大性關(guān)節(jié)病，高血壓、高鈣、高膽固醇血癥、甲狀腺功能異常、皮肌炎等。
9.進(jìn)食口味改變。進(jìn)食口味改變，發(fā)生率位居第12位，見(jiàn)于1/3略多的病人。大多因?yàn)槟懼x異常，出現(xiàn)口苦，厭油膩等癥狀。
上述癥狀，如果不加細(xì)致的分析，極易將診斷和治療引入歧途，因此，無(wú)論是患者，或者是臨床醫(yī)生，都應(yīng)對(duì)上述癥狀的出現(xiàn)認(rèn)真追根尋源。肝病發(fā)病初期癥狀往往不典型，因此患者常常延誤了治療時(shí)機(jī)。體檢是及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟疾病的有效手段，普通人應(yīng)每年進(jìn)行一次肝臟檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士，屬于肝癌的高危人群，即使沒(méi)有不適癥狀，也要每3個(gè)月檢查一次。