高血壓病的自我保健
來(lái)源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-12-15 瀏覽： 次
高血壓病是一種常見(jiàn)的心血管疾病，是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，也是導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心 力衰竭的重要危險(xiǎn)因素[1]。在我國(guó)的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)，而人們的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對(duì)高血壓病的知曉率、治療率和控制率還處于較低的水平，所以重 視高血壓病的自我防護(hù)、保健顯得尤為重要。下面就高血壓病的自我保健提出以下措施。
1.自備血壓計(jì) 時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓
美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和治療全國(guó)聯(lián)合會(huì)第7次報(bào)告(JNC7)，將正常血壓界定在130/80mmHg。
2.藥物治療 應(yīng)積極持久
高血壓病一般的用藥原則是一種藥有效就用一種藥，一種不行就用兩種或兩種以上的藥物（視具體情況而定）。一般心率快的用β受體阻滯劑，心率慢的用鈣拮抗 劑；合并糖尿病或腎功能不全的用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗劑。近年來(lái)對(duì)接近高血壓者的處理更加積極。處在高血 壓前期的人群，除必須改變生活方式外，如伴有危險(xiǎn)因素或并存的臨床情況，在糾正或治療危險(xiǎn)因素或臨床情況的同時(shí)，就需要降壓治療[1]。對(duì)于處在Ⅰ期高血 壓病的人群積極選擇降壓治療，更是保護(hù)靶器官免受損害的積極有效措施。高血壓病一經(jīng)確診，則需終生降壓治療，終止治療，血壓遲早會(huì)恢復(fù)到治療前水平。但對(duì) 長(zhǎng)期服藥，患者常常有顧慮，認(rèn)為凡藥三分毒，有副作用，故有的人血壓高時(shí)吃藥，低了停藥（不知道血壓低是藥物作用的結(jié)果），弄得血壓忽高忽低，容易導(dǎo)致并 發(fā)癥的發(fā)生。所以堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥治療，是高血壓病自我保健的第二個(gè)措施。
3.改變生活方式 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
曾有學(xué)者說(shuō)：“是我們不良的生活習(xí)慣殺死了我們自己。”因此，現(xiàn)今真正威脅人們健康的是我們不良的生活習(xí)慣。一旦患了高血壓病，生活要有規(guī)律，養(yǎng)成良好 的生活習(xí)慣，也是穩(wěn)定和降低血壓的重要措施。首先要保證充足的睡眠，不熬夜，休息好可使血壓平穩(wěn)或降低；其二是不吸煙，煙中的某些成分可使血管痙攣血壓上 升，對(duì)身體有害，應(yīng)戒掉；其三是不酗酒，但可適量飲之，以每日酒精含量≤15g為宜。適當(dāng)飲酒，對(duì)身體有益，可使氣血流通，起到活血化瘀的作用；其四是科 學(xué)吃好三餐飯。高血壓病人的飲食應(yīng)低鹽低脂低糖，多吃富含鉀鎂鈣的食品。因?yàn)殁c與高血壓的的發(fā)病有直接關(guān)系，每日攝鹽7～8g者患病率增高，每日減少攝鹽 1g，降血壓約1mmHg[1]。而鉀、鎂、鈣對(duì)高血壓病可起到保護(hù)作用。多食水果、蔬菜（鉀含量高）、牛奶（鈣含量高）、飲硬水（鈣鎂含量高），可以對(duì) 抗鈉。多食粗糧，以促進(jìn)脂肪代謝。少吃零食及油膩和過(guò)甜食品，以免攝入過(guò)多熱量引起發(fā)胖；其五是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)?shù)捏w重。研究顯示，肥胖與高血壓的發(fā)病 有直接關(guān)系，肥胖者高血壓的發(fā)病率是正常人的2～6倍，體重每增加9kg，舒張壓約增加4mmHg；男性體重每增加1.7kg/m2,女性體重每增加 1.25kg/m2，收縮壓對(duì)應(yīng)上升1mmHg[1]。而減肥使體重下降后血壓可有一定程度的下降。所以高血壓病人的運(yùn)動(dòng)是必不可少的，而減重、避免發(fā)胖 也是使血壓穩(wěn)定、下降的重要措施。病人可根據(jù)個(gè)人情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式。一般以走步最好，簡(jiǎn)單易行，提倡3、5、7。即每次行走30分鐘；每周不少 于5次；每次每分鐘的步數(shù)以調(diào)整心率為70次為宜（一般開(kāi)始時(shí)每分鐘走80步，以后逐漸加至140步）。
4.定期體檢 預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn) 干預(yù)危險(xiǎn)因素或臨床癥狀
與高血壓有關(guān)的危險(xiǎn)因素或臨床情況有：糖尿病、冠心病、腹型肥胖、高血脂、脂肪肝等。這些危險(xiǎn)因素必須加以預(yù)防和控制，應(yīng)做到定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期 治療。高血壓病人應(yīng)每半年到醫(yī)院檢查一次血脂、血糖、肌酐、尿常規(guī)、心電圖、胸部X線等。有糖尿病的要降糖治療，使空腹血糖控制在7mmol/L，餐后血 糖控制在11mmol/L以下。有冠心病的除擴(kuò)冠治療外，應(yīng)堅(jiān)持服用小劑量阿司匹林，每日50～75mg以改善微循環(huán)，防止血栓形成，減少心梗發(fā)生。腹型 肥胖（腰圍男性>85cm,女性>80cm），應(yīng)著重運(yùn)動(dòng)減重。高血脂、脂肪肝除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低脂飲食、多吃粗糧、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)外，必要的降 脂治療是不可少的，使血脂控制在：TG1.0～1.2mmol/L,LDL-C
5.保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情
研究顯示：人們?cè)诰窬o張、焦慮、煩躁等情緒變化時(shí)，病理信號(hào)增強(qiáng)，大腦皮質(zhì)興奮，抑制平衡失調(diào)，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，縮血管沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，使小動(dòng)脈收縮， 血壓上升[2]。因此保持良好的心態(tài)，也是穩(wěn)定、降低血壓的重要措施。一旦得了高血壓病，應(yīng)正確面對(duì)，既重視又藐視。重視就是做疾病的主宰者，主動(dòng)學(xué)習(xí)一 些高血壓病的相關(guān)知識(shí)，按時(shí)服藥，勤測(cè)血壓。藐視就是不背包袱，保持良好心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。調(diào)整緊張及不良情緒的方法有：放松訓(xùn)練、聽(tīng)音樂(lè)、練氣 功、打太極拳等，都可起到穩(wěn)定或降低血壓的作用。總之，高血壓病并不可怕，只要科學(xué)面對(duì)，做疾病的主宰者，將生命掌握在自己的手中，生命之樹(shù)就會(huì)永遠(yuǎn)常青