怎樣遠(yuǎn)離乳腺癌的困擾
來源：吉林省腫瘤醫(yī)院 時(shí)間：2016-12-15 瀏覽： 次
目前乳腺癌的致病因素尚不完全清楚，遺傳、環(huán)境因素、食物污染等都可能增加患病 風(fēng)險(xiǎn)。有八種女性是乳腺腫瘤“零期”預(yù)防的重點(diǎn)人群：有乳腺癌家族史；月經(jīng)初潮年齡在12歲之前、月經(jīng)周期不規(guī)律、絕經(jīng)年齡在55歲以后或行經(jīng)超過42 年；不良膳食結(jié)構(gòu)，過度食用高糖、高脂、低纖維食物；長期服用激素；肥胖；未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲、產(chǎn)后未哺乳；乳腺良性疾病史；有放射史以及吸煙等 不良生活方式等。
劉主任提醒，有下列癥狀表現(xiàn)就應(yīng)該警惕了：1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸 摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經(jīng)后的女性，有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適，或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適，甚至牽及該側(cè)的上臂。2、早期乳 房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。一般無明顯疼痛，少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮 狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷（醫(yī)學(xué)上叫做“酒窩癥”），乳頭糜爛、乳頭不對稱，或乳房的皮膚有 增厚變粗、毛孔增大現(xiàn)象（醫(yī)學(xué)上叫做“橘皮癥”）。5、乳頭溢液：對溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。6、區(qū)域淋巴結(jié)腫大，以同側(cè)腋窩淋巴 結(jié)腫大最多見。鎖骨上淋巴結(jié)腫大者已屬晚期。
乳腺癌如果能早期診斷，并且得到合適的治療，其預(yù)后相對較好，如目前I期乳癌的10年生存率可高達(dá)90％。目前主要的治療方法有：
外科治療：乳腺癌的主要治療手段是手術(shù)切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身體狀態(tài)能耐受手術(shù)，均應(yīng)首選手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是使原發(fā)腫瘤 及區(qū)域淋巴結(jié)能得到最大程度的局部控制，減少局部復(fù)發(fā)，提高患者的生存率。必須根據(jù)腫瘤的部位、患者年齡、要求及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、病理檢查的結(jié)果來決定手術(shù)方 式。
化學(xué)治療：包括手術(shù)前、中和后的化療。尤以術(shù)后的輔助化療最為常用，其目的是消滅手術(shù)后殘留的微小癌病灶，從而延長無復(fù)發(fā)生存期，降低死亡率，提高生存率。術(shù)后化療的基本原則是早期、足量、有效聯(lián)合化療方案。化療藥物常見毒性有胃腸道反應(yīng)，骨髓抑制。
放射治療：隨著放射設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn)提高及放射生物學(xué)的開展，乳腺的精細(xì)放療明顯降低保乳復(fù)發(fā)率及胸壁復(fù)發(fā)率，針對不同分期的病人，給于放療。主要是跟 住腫瘤的大小，皮膚侵犯程度，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目。內(nèi)分泌治療乳癌是非治愈性的，但對于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)雌激 素受體(ER)含量愈多，其激素依賴性也愈強(qiáng)。而且應(yīng)牢記，閉經(jīng)前發(fā)生的乳癌與閉經(jīng)后發(fā)生的乳癌在治療上有所不同。
劉主任介紹，四種方法篩查早期乳腺癌：1、臨床體檢：由專業(yè)的乳腺科醫(yī)師全面檢查乳房、腋窩及鎖骨上下區(qū)有無結(jié)節(jié)、增厚、皮膚異常、乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液 等現(xiàn)象，一般建議20歲以后的女性每年至少由臨床醫(yī)生手診一次。2、乳腺鉬靶照相：主要針對無癥狀人群，可檢出0.5cm左右的早期乳癌，準(zhǔn)確率達(dá) 90％，對35歲以上婦女尤為適用。3、乳腺超聲檢查：其無放射性、對乳腺組織的層次顯示清楚，可以輔助乳腺鉬靶照相提高陽性診斷率，減少不必要的活檢， 在鑒別可觸及或不可觸及的囊性腫物和實(shí)性腫物方面具有獨(dú)到之處，是年輕婦女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首選。4、乳頭溢液檢查，對發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的病人可進(jìn)行 乳管造影檢查或乳管內(nèi)視鏡檢查。大約10％～30％的乳頭溢液是由乳房內(nèi)惡性病變引起。